Раздел: Заболевания молочной железы

Опубликовано: 02.08.2016

Закупорка протоков молочных желез: причины и лечение

грудное вскармливаниеОдно из неприятных осложнений, возникающих во время грудного вскармливания, – это закупорка молочных протоков. При этом состоянии свернувшееся молоко забивает выводные протоки молочной железы, что приводит к застою содержимого – лактостазу. Это в свою очередь является благоприятной почвой для роста болезнетворных микроорганизмов и развития воспаления в тканях груди.

При обнаружении закупорки протоков молочной железы не следует пускать данную проблему на самотек. Понимание причин развития этого состояния, его симптомов и способов лечения даст кормящей маме знание того, что нужно делать и когда следует приступать к активным действиям.

Причины закупорки протоков грудной железы

загрузка...

Крупные протоки молочной железы сосредотачиваются в субареолярной области груди, где сливаются в несколько единых каналов, которые выходят на поверхности сосков. Это первое уязвимое место в молочной железе, и нарушение его работы может стать непосредственной причиной лактостаза.
молочный проток
Другое «место наименьшего сопротивления» – сама ткань молочной железы. Ее клетки имеют многочисленные рецепторы к половым гормонам, и выработка молока напрямую зависит от эндокринных влияний. Закономерно ожидать, что нарушение гормонального баланса также может ухудшить грудное вскармливание и привести к ряду неприятных осложнений.

Таким образом, закупорка протоков грудных желез может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Гормональные нарушения, возникающие вследствие стресса, переутомления, бессонницы и в других ситуациях.
  • Излишнее механическое воздействие на грудь: тесное нижнее белье с жесткими косточками, сдавливание околососковой области во время кормления, и так далее.
  • Микротрещины и болезненные ссадины на соске, из-за чего мама щадит больную грудь.
  • Неправильная гигиена молочных желез во время грудного вскармливания.
  • Неравномерная подача груди, например в том случае, если ребенок по каким-то причинам предпочитает сосать только одну грудную железу.
  • Нерегулярное грудное вскармливание.
  • Отказ от использования молокоотсоса в случае, когда ребенок отказывается от кормления.
  • Прекращение по тем или иным причинам ночных кормлений.
  • Травмы молочной железы (например, ее ушибы).

Обычно в возникновении закупорки протоков играют роль несколько причин, и далеко не во всех случаях женщина и ее лечащий врач могут их определить. Впрочем, делать это не всегда обязательно, поскольку лечение лактостаза во всех случаях примерно одинаковое. Лишь в отдельных ситуациях требуется выбор особых терапевтических мероприятий.

Клиническая картина лактостаза

Вследствие нарушения оттока молока по одному или нескольким протокам оно начинает накапливаться и застаиваться в молочной железе. Вследствие этого ткани груди несколько расширяются в размерах, что имеет довольно яркую клиническую картину, которую нельзя пропустить. Более того, женское молоко является чрезвычайно благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, а это прямой путь к воспалению молочной железы, или маститу.

Важнейшими симптомами лактостаза, которые позволяют вовремя обнаружить проблему, являются следующие:

  • Дискомфорт и чувство распирания в груди.
  • Боль и болезненность в молочной железе, в том числе при прикосновении.
  • Снижение или полное отсутствие выделения молока.
  • Покраснение кожи пораженной груди.

Появление хотя бы двух из этих признаков в период грудного вскармливания должно послужить сигналом для женщины о том, что в ее организме не все в порядке, и что пришло время обратиться за консультацией к специалисту.

Мастит – грозное осложнение лактостаза

Если при появлении признаков лактостаза женщина не будет ничего делать, то она рискует запустить свое заболевание и получить очень опасное осложнение – лактационный мастит, или воспаление молочной железы. Развитие этой патологии обусловлено размножением в тканях груди болезнетворных микроорганизмов, что представляет непосредственную угрозу не только для матери, но и для ребенка.

В ответ на распространение бактерий по молочной железе иммунная система запускает выраженный процесс воспаления, который сопровождается образованием гноя. На начальных этапах патологический очаг ограничен тканями груди. Если на этом этапе не приступить к лечению, то воспаление распространится по всему организму вплоть до развития сепсиса, или заражения крови, а это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Ребенок чрезвычайно уязвим перед любыми внешними воздействиями вследствие недостаточности иммунного ответа. Материнское молоко служит для него единственным источником защитных антител, которые не позволяют патогенным бактериям развиться в организме младенца. Однако если молоко само по себе инфицировано, то это представляет большую опасность для ребенка.

Важнейшими симптомами мастита, или воспаления молочной железы, являются:

  • Сильная боль в груди и болезненность при прикосновениях.
  • Покраснение и отечность тканей молочной железы.
  • Выделение из соска гноя (как спонтанно, так и при сдавливании).
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.
  • Повышение температуры тела, общая слабость, недомогание.

Зачастую мастит приобретает крайне неблагоприятное течение в виде образования абсцесса молочной железы, или гнойника. В этом случае температура тела повышается до критических значений (до 39 градусов и выше), боли приобретают интенсивный пульсирующий характер. Если на этом этапе ничего не делать, то женщина может погибнуть от сепсиса.

Что делать, если развился лактостаз?

Лучшее лечение застоя молока – это регулярное и правильное грудное вскармливание. Его следует осуществлять с соблюдением следующих рекомендаций:

  • Интервал между кормлениями должен составлять не более 3-х часов. Если ребенок отказывается от груди, то нужно сцедить молоко.
  • Крайне важно чередовать груди от кормления к кормлению. Недопустимо вскармливать ребенка лишь одной молочной железой.
  • Один акт кормления должен продолжаться не более 20-ти минут.
  • Ребенка нужно кормить не только днем, но и ночью (разумеется, его не нужно специально будить, чтобы дать ему грудь).

Следование этим простым рекомендациям поможет женщине сохранить здоровье молочной железы в период лактации.

При появлении первых признаков лактостаза женщина может самостоятельно улучшить отток молока с помощью следующих приемов:

  • Использование теплых компрессов. Для этого достаточно смочить кусочек марли в теплой воде и приложить к нужному участку груди до полного остывания. Под действием тепла молочные протоки расширяются, что улучшает отток молока. Использовать спиртовые компрессы не рекомендуется.
  • Сцеживание молока под теплым душем или над паром. Механизм аналогичный: вследствие расширения протоков молочной железы находящиеся в них комочки лучше выходят вместе с молоком.
  • После компресса и непосредственно перед сцеживанием следует сделать массаж груди. Допустимы мягкие круговые движения, начинающиеся от основания груди и заканчивающиеся в ареоле соска.

Во время проведения массажа молочной железы нужно избегать сильных и интенсивных движений, поскольку это не приведет к размягчению комочков, а скорее травмирует здоровые протоки. По этой же причине в качестве лечения лактостаза не рекомендуется проводить профессиональный массаж.

Принципы лечения мастита

Если женщина по каким-либо причинам упустила благоприятную возможность восстановить лактацию на этапе лактостаза, то ей придется столкнуться с долгим и трудным процессом лечения на стадии воспаления молочной железы.

Во избежание заражения ребенка при развитии мастита его нужно временно перевести на искусственное вскармливание. Продолжение грудного вскармливания при воспалении молочной железы – прямой путь к инфицированию младенца и развитию у него тяжелейших гнойно-септических осложнений.

Комплексное лечение мастита у женщины включает применение мощных антибактериальных препаратов, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии. Важнейшее условие излечения – регулярное сцеживание инфицированного молока, чтобы предотвратить развитие процесса воспаления. По показаниям назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также другие средства симптоматической терапии.

Решение о возобновлении грудного вскармливания принимает лечащий врач. Это возможно только после достижения клинического выздоровления и получения отрицательных результатов посева грудного молока.