Раздел: Заболевания молочной железы

Опубликовано: 05.07.2016

Мастит — воспаление молочных желез у женщин

Воспалилась молочная железа? Это повод для тревоги, но ни в коем случае не для паники! У многих женщин хотя бы раз в жизни воспаляется молочная железа. Чаще всего это заболевание возникает у молодых мам, кормящих ребенка грудью. Такое воспаление называют лактационным.

Но бывает и так, что патологические процессы в молочной железе возникают вне периода кормления. Чаще всего это происходит вследствие травм молочных желез, после установления грудных имплантов, вследствие образования в глубоких слоях тканей молочных желез воспалительных очагов.

Необходимо отличать простое воспаление от других патологических состояний груди, таких как абсцесс молочной железы, рожистое воспаление, карбункул, фурункул, флегмона.

Причины

загрузка...

патогенные микроорганизмыОсновными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы (чаще всего это стрептококки и стафилококки), которые являются резистентными к антибиотикам первых поколений. Иногда (после интоксикаций, отравлений) воспаление может вызвать даже кишечная палочка.

Воспаление молочной железы у женщин возникает после того, как инфекционный агент проникает в ткани железы. Существует несколько путей попадания инфекции в молочную железу:

  • через трещины в сосках;
  • из близлежащих очагов инфекции (чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете);
  • через раны и натертости сосков, которые образуются при неправильном прикладывании ребенка к груди.

Воспалительный процесс возникает не у каждой кормящей матери. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые резко увеличивают вероятность развития патологических процессов в тканях молочной железы. К ним относят:

  • осложненные роды;
  • несоблюдение правил гигиены при кормлении малыша (использование грязного нижнего белья, плохая гигиена груди и так далее);
  • появление после родов гнойных осложнений со стороны других органов;
  • неправильное прикладывание малыша к соску;
  • мастопатия;
  • механические повреждения сосков;
  • большая грудь;
  • неполное опорожнение железы после кормления;
  • втянутые, плоские соски;
  • лактостаз, течение которого сопровождается застоем молока, нарушением кровоснабжения железы, увеличением близлежащих лимфоузлов;
  • снижение иммунитета;
  • образование на молочной железе рубцов.

факторы
Тот факт, что в большинстве случаев воспаление молочной железы происходит в лактационный период, объясняется тем, что после родов организм любой женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому инфекция легко попадает в ткани груди и сосков, что приводит к тому, что уже через пару дней молочная железа воспаляется.

Воспаление грудной железы вне лактационного периода встречается довольно редко. В этом случае основными причинами являются гормональные нарушения в организме, сжатия и травмы молочной железы, аборты, переохлаждение, осложнения ФКМ.

Виды

Различают воспаление молочной железы, возникшее во время периода лактации и вне его. Воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов воспаления молочной железы:

  1. Серозное. Патологический процесс не осложнен присоединением инфекции
  2. Хроническое. Возникает в результате отсутствия лечения острой формы болезни
  3. Рожистое воспаление груди. При этой форме заболевания возбудитель проникает в ткани железы с током крови либо при сцеживании молока. Инкубационный период рожистого воспаления может составлять несколько часов, а может затягиваться до пяти суток.
  4. повышение температурыНачинается рожистая форма заболевания остро, у пациентки наблюдается резкое повышение температуры, мышечная и головная боль, общая слабость и другие симптомы интоксикации.

    Через пару часов появляются боли в молочной железе, затем на пораженной коже появляется большое красное пятно, грудь отекает, на ней появляются высыпания, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

    Рожистое воспаление опасно своими осложнениями (гангрена, абсцесс молочной железы, флегмоны, увеличение лимфоузлов).

  5. Острое инфицированное. Течение патологического процесса осложняется присоединением инфекции, которая попадает в ткани груди через соски
  6. Флегмонозное. Вызывает резкое ухудшение общего состояния пациентки вследствие интоксикации
  7. Абсцесс молочной железы. Является осложнением острого или серозного воспаления груди.

Симптомы

Клинически воспаление начинает проявляться увеличением чувствительности сосков и появлением болей в груди. Помимо этого могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • появление уплотнений в груди, прикосновение к которым вызывает боль;
  • тахикардия;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • отек сосков.

область маститаПоявление тех или иных симптомов зависит от вида воспаления. При серозном воспалении изменяется цвет молочной железы, на ней появляются болезненные уплотнения, температура в норме.

При инфицированной острой форме отмечается высокая температура, грудь отечна и гиперемирована, любое прикосновение к соскам вызывает сильную боль, общее состояние пациентки ухудшается.

При хроническом воспалении боли несильные, температура повышается, но ненамного, в груди появляются уплотнения.

Одной из самых опасных форм является абсцесс молочной железы. Грудь и соски при этом состоянии сильно отекают, резко повышается температура тела, наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Еще тяжелее протекает гангрена груди, при которой воспаленная молочная железа полностью теряет форму, приобретает синюшный или багровый цвет.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспаления груди необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как при воспалении груди наблюдается довольно характерная клиническая картина.
обращение к врачу
Диагноз ставится по результатам опроса пациентки и осмотра груди. Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования, как:

  • анализы мочи и крови;
  • определение рН молока;
  • цитологический анализ молока.

При деструктивных воспалениях проводят УЗИ груди, что позволяет выяснить состояние окружающих тканей и определить точную локализацию гнойного воспаления. При абсцессе и флегмоне проводят пункцию гнойного содержимого с последующим бактериологическим исследованием полученного инфильтрата.

При хроническом течении заболевания, когда симптомы стерты, для постановки окончательного диагноза проводят маммографию и биопсию для исключения рака груди.

Как лечить?

Следует помнить, что при воспалении груди не стоит сразу же бросать кормить ребенка, это может только усилить воспаление. Нельзя лечить грудь самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к своему врачу для проведения необходимых исследований.

Возможно, что воспаление самостоятельно пройдет через несколько дней. Если этого не происходит, болезнь нужно лечить.

При остром воспалении на его начальных стадиях показано консервативное лечение заболевания. Необходимо отсасывать молоко молокоотсосом. До определения возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корректируют лечение с учетом полученных результатов анализов.

молокоотсос

Сцеживать молоко необходимо каждые три часа


Параллельно с антибактериальной терапией болезнь иногда приходится лечить гормональными препаратами. Кормление на время лечения прекращают, чтобы не занести инфекцию. Сцеженное молоко дают ребенку только после пастеризации. После окончания курса лечения делают бак посев молока на питательные среды, и если патогенная микрофлора отсутствует, то можно возобновить грудное вскармливание.

Если заболевание протекает тяжело, то показано подавление лактации. С этой целью назначают препараты, препятствующие выработке пролактина, и ограничивают прием жидкости. Тугое перетягивание груди не является целесообразным.

При образовании на груди абсцесса показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие очага воспаления, удаление гноя и всех омертвевших тканей, хорошее дренирование раны и промывание гнойной полости растворами антисептиков. Операцию проводят под общим наркозом (местное обезболивание возможно лишь при небольших абсцессах, расположенных сразу под кожей).

Профилактика

Основными профилактическими мерами, которые помогут избежать воспаления молочной железы, являются:

  • исключение провоцирующих факторов;
  • правильное питание;
  • соблюдение правил гигиены, ежедневный правильный уход за молочными железами;
  • сцеживание грудного молока после каждого кормления;
  • правильное прикладывание малыша к груди;
  • при появлении трещин и ранок на сосках своевременно обрабатывать их маслом шиповника или облепихи.

Помимо этого при планировании беременности нужно сделать обследование груди, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем. После рождения ребенка необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших изменений обращаться за консультацией к специалисту.