Раздел: Заболевания молочной железы

Опубликовано: 01.08.2016

Уплотнение в области соска

Уплотнение в соске

загрузка...

«Доктор, помогите, у меня появилось уплотнение на соске» – с такой жалобой нередко обращаются женщины к их врачу-маммологу. К сожалению, данная проблема встречается довольно часто, и далеко не всегда ее причинами являются доброкачественные и относительно безобидные процессы. Чтобы понимать, откуда появляется уплотнение в соске или около него, следует хотя бы в общих чертах понимать строение данной анатомической области.
на приеме у врача

Нормальное строение соска и ареолы

Соски – это образования, в толще которых проходят протоки молочной железы. Снаружи они покрыты тонкой кожей, имеющей наиболее хрупкое строение в области около сосков – ареолах. Внутри сам сосок представлен рыхлой соединительной тканью, под которой располагается жировая клетчатка молочной железы.

Кожа сосков содержит сальные и потовые железы, которые выделяют свой секрет на поверхность. Соски лишены волосяных фолликулов, однако они имеются по краям ареол, что хорошо заметно у мужчин. В области около сосков также залегают бугорки Монтгомери – видоизмененные сальные железы, которые видны как беловатые «пупырышки».

Сосок – не такая простая анатомическая структура, как может показаться на первый взгляд. Он состоит из целого ряда компонентов, таких как:

  • Кожа с ее железами.
  • Фиброзная строма.
  • Жировые клетки.
  • Крупные протоки молочных желез.
  • Кровеносные сосуды.
  • Нервные волокна.

Каждая из этих структур может стать источником появления плотного образования в толще соска или в ареоле.

Уплотнение на соске: возможные источники

Сложность анатомического строения соска и околососковой области обусловливает большое многообразие заболеваний и патологических состояний, при которых появляется уплотнение.

таблица1
Каждое из этих заболеваний может стать причиной, по которой появляется уплотнение возле соска и в его толще. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые физиологические состояния, при которых соски могут нагрубать и уплотняться.

Физиологические причины уплотнения сосков

Причиной нагрубания и уплотнения сосков и околососковой области является циклическое изменение уровня гормонов в крови. Часто это наблюдается в фазе менструального цикла, непосредственно предшествующей наступлению месячных. В этот период в крови наибольшая концентрация гормона прогестерона, который ответственен за «подготовку» организма женщины к наступающей беременности. Уплотнение сосков может сопровождаться болью и болезненностью, однако с наступлением менструаций все симптомы обычно проходят.

Закономерное уплотнение сосков происходит в первом триместре беременности. В этот период также наблюдается повышенный уровень прогестерона, вследствие чего происходит рост и развитие тканей молочных желез, в том числе и сосков. Как правило, неприятные ощущения проходят ко второму триместру беременности.

физиологияНаконец, уплотнение и нагрубание сосков – это не только нормальный, но и необходимый процесс на ранних этапах грудного вскармливания. В это время кожа сосков испытывает непомерно сильные нагрузки, к которым должна адаптироваться. Уже спустя неделю после начала грудного вскармливания структура молочной железы полностью стабилизируется.

Доброкачественные опухоли

Несмотря на малые размеры сосков, в них возможно появление целого ряда доброкачественных и злокачественных опухолей, что обусловлено анатомическими особенностями их строения. К числу доброкачественных и относительно доброкачественных новообразований относятся следующие:

  • Папилломы.
  • Атеромы.
  • Фибромы.
  • Липомы.
  • Кисты, и другие.

Папилломы. Причиной появления этих доброкачественных новообразований является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым инфицировано более половины населения земного шара. Под действием инфекционного агента отдельные клетки эпидермиса начинают интенсивно разрастаться, что в конечном итоге приводит к появлению небольшой опухоли, напоминающей бородавку или «цветную капусту».

Атеромы. Это абсолютно доброкачественные новообразования, развивающиеся из сальных желез. По своей сути они являются кистами, возникающими вследствие закупорки выводного протока железы. В результате секрет (кожное сало) скапливается в просвете сальной железы, она увеличивается в размерах и внешне напоминает плотную горошину, расположенную в толще соска. Как правило, она никак себя не проявляет, хотя в некоторых случаях может воспаляться.
атерома
Фибромы. Локализация этих опухолей в сосках встречается достаточно редко. Источником развития фибромы являются клетки соединительной ткани – фибробласты. Клинически эти доброкачественные опухоли никак себя не проявляют, за исключением плотного шарика в толще соска.

Липомы. Это один из самых распространенных вариантов доброкачественных новообразований у человека. Источник развития липомы – жировая клетка, или адипоцит. Опухоль представлена округлым и безболезненным плотно-эластическим или мягким образованием. Как правило, липомы обнаруживаются в ареолах или в толще молочной железы; непосредственно в толще соска они встречаются очень редко.

Киста. Киста – это расширенная вследствие закупорки выводного протока железа. В толще соска кисты встречаются нечасто, в большинстве случаев они представлены атеромами. Киста молочной железы, локализованная в околососковой области – казуистически редкое явление.

Злокачественные опухоли

Среди злокачественных новообразований соска наибольшую опасность представляет рак Педжета. В настоящее время под этим термином понимают разновидность рака молочной железы, который проявляется преимущественным поражением соска. Клиническая характеристика этого варианта злокачественной опухоли такова:

  • Кожа соска истончается, становится суше.
  • Появляются белесоватые чешуйки.
  • Беспокоит зуд и жжение.
  • Возможны необычные выделения из соска.
  • В большинстве случаев в толще молочной железы обнаруживаются узлы.
  • Сосок становится более плотным.

По своему клиническому течению рак Педжета очень напоминает обычную экзему. Однако следует помнить, что для данного кожного заболевания нехарактерна локализация в околососковой области.

Редко, но все же встречаются и другие злокачественные новообразования соска и ареолы:

  • Меланома.
  • Фибросаркома.
  • Липосаркома, и другие.

Меланома. Пожалуй, нет более опасного онкологического заболевания, чем меланома. Данная злокачественная опухоль развивается из меланоцитов – пигментированных клеток, которые предопределяют цвет кожи. К сожалению, во многих случаях меланому выявляют уже на поздних стадиях, поскольку найти первичный очаг крайне трудно. Заболевание характеризуется стремительным прогрессированием и агрессивным течением, довольно плохо поддается лечению, особенно при появлении метастазов. По этой причине каждая женщина должна тщательно следить на родинками на своем теле и вовремя удалять необычные элементы.

Фибросаркома. Довольно редкая опухоль, которая является злокачественным вариантом фибромы. Она развивается из фибробластов и фиброцитов – основных клеток соединительной ткани. Для фибросаркомы характерно относительно медленное прогрессирование, и если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то существуют большие шансы на полное излечение.

Липосаркома. Еще более редкая опухоль, особенно локализующаяся в области соска. Существуют различные варианты этого злокачественного новообразования, в том числе высокоагрессивные, поэтому только ранняя диагностика опухоли дает возможность достичь хороших результатов лечения.

Что делать при появлении уплотнения в соске?

Если появилось уплотнение в соске или в околососковой области, то первым делом нужно отметить симметричность поражения, а также его связь с менструальным циклом. Если оба соска уплотняются с определенной периодичностью, то по всей вероятности это обусловлено гормональными причинами и не требует какого-либо лечения.

обследвание

Для липосаркомы характерен стремительный рост, быстрое прогрессирование


Однако при уплотнении только одного соска, особенно сопровождающемся такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, болезненность, необычные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения опасных, в том числе онкологических, заболеваний. Большое многообразие различных патологических состояний, которые могут привести к появлению уплотнения в соске, требует тщательного медицинского наблюдения. Самолечение в данном случае только навредит здоровью женщины.