Раздел: У мужчин

Опубликовано: 10.02.2016

Увеличение грудных желез у мужчин

Увеличение груди у мужчин

загрузка...

Более 3000 лет назад увеличенная грудь у мужчин в Древнем Египте считалась символом плодовитости. Фараоны и знать всегда ваялись с массивной грудью. В современной медицине такая патология называется гинекомастией. Характеризуется гипертрофией (увеличение объема и массы) жировых отложений или соединительной ткани в груди.

 

Характерные особенности

Грудная молочная железа у мужчин носит рудиментарный характер (не достигшая вершины развития). Ее функциональность обусловлена взаимодействием эстрогена и пролактина (женских гормонов и гормонов гипофиза)

Норма уровня эстрогенов у мужчин не должна превышать 0,001%, их излишек контролируется печенью. Гормональный дисбаланс в сторону повышения эстрогенов вызывает снижение чувствительности тканей к тестостерону, как результат – развитие гинекомастии.

Нарушение выработки пролактина и его недостаток провоцирует сильное разрастание соединительной ткани. Размеры грудной железы увеличиваются, ткань уплотняется, ее внешний вид приобретает схожесть с маленькой женской грудью. Такое проявление доставляет определенные неудобства мальчикам или мужчинам.

Классификация причин заболевания

Увеличение груди – болезнь или патология?

Причины увеличения груди у мужчин могут проявляться вследствие болезни или носить физиологический характер. При определенных возрастных категориях, патология может быть физиологической и считаться нормой:

  • Проявление гинекомастии у новорожденных детей в 90% случаев обусловлено попаданием гормонов матери через плаценту к ребенку. Вскоре (через 2-3 недели) уплотнение проходит самостоятельно.
  • В пубертатном периоде (у подростков) патология встречается у более 35% 14-15 летних подростков. Чаще проявляется односторонней, болезненной патологией. Как правило, легко самостоятельно разрешается. Вероятная гипотеза образования – задержка созревания ферментной системы, отвечающей за выработку тестостерона. Временный дисбаланс гормонов (эстроген/тестостерон) провоцирует набухание молочных желез.
  • Проявление гинекомастии в пожилом возрасте. Выявляется почти у половины мужчин после 70 лет. Обусловлено естественным возрастным дисбалансом гормонов, снижающим продуцирование тестостерона.

увеличение груди у мужчин

Увеличение груди, как заболевание

Ведущий механизм развития у мужчин увеличения груди, как болезни, является тот же дисбаланс гормонов, но только проявление его обусловлено провокационным фактором различных фоновых заболеваний. Недостаток выработки тестостерона может быть спровоцирован:

  • отсутствием яичек врожденного характера;
  • врожденными нарушениями полового развития;
  • эндокринными расстройствами, проявляющимися псевдогермафродитизмом;
  • перенесенным вирусным орхитом;
  • травмами или кастрацией;
  • неврологическими и системными заболеваниями;
  • почечной недостаточностью.

Увеличение синтеза эстрогенов вызывают:

  • повышенная секреция женского гормона в яичках;
  • опухолевые процессы в яичках;
  • гормон-продуцирующие опухоли (карцинома)
  • истинная форма гермафродитизма;
  • провокации лекарственными препаратами;
  • разнообразные заболевания коры надпочечников.

гинекомастия

Анаболики и гинекомастия

Часто, чтобы нарастить мышечную массу спортсмены (и не только) прибегают к искусственному ее увеличению, путем приема анаболических стероидных препаратов, не задумываясь о том, что анаболики, это искусственный аналог мужских гормонов. В ответ на их прием организм пытается уравновесить баланс повышенной выработкой эстрогенов.

Кроме того, при длительном приеме стероидов, выработка собственного гормона резко снижается, так как он внедряется в организм искусственным путем. Данный факт способствует гормональному «перевесу», провоцируя увеличение и разрастание грудных молочных желез у подростков и взрослых.

Риск развития заболевания резко повышается с внезапным прекращением приема стероидных анаболиков. Сразу же происходит падение уровня собственных гормонов. Для перестройки организма и восстановления выработки тестостерона, требуется время, в то время, как «производство» увеличения уровня эстрогенов продолжается в обычном режиме, увеличивая гормональный дисбаланс.

Немаловажен тот факт, что некоторые анаболики, в результате метаболизма (обмена веществ), способны трансформироваться в гормоноразрушающие вещества, что еще больше усугубляет ситуацию.

Этапы развития

По какой бы причине не развивалось заболевание, оно проходит три этапа развития.

  1. Пролиферирующая, развивающаяся форма болезни – этап развития продолжается 4 месяца от начала проявления. В этой фазе возможен обратный ход развития, либо продолжение болезни на другом этапе.
  2. Промежуточный этап характеризуется длительностью генезиса (до года), созреванием соединительных грудных тканей и значительным увеличением груди. Обратный процесс развития случается редко.
  3. Зрелый (фиброзный) этап проявляется зрелостью железистых тканей и липомастией (отложениями жира в зоне железистых долек ткани). Требует тщательного УЗИ обследования (дифференцировать фиброзное разрастание тканей от злокачественных образований).

Симптомы болезни

Симптоматика гинекомастии проявляется:

  1. избыточными жировыми и тканевыми отложениями в зоне молочных желез;
  2. усиленной пигментацией соска и ареалы, расширением ее границ;
  3. дискомфортом и повышенной чувствительностью сосков.

Но, при любых правилах встречаются исключения. Несмотря на то, что патология является доброкачественной, настораживающими факторами могут служить:

  • выделения из сосков любого характера (бесцветные, кровянистые, темные и так далее);
  • шелушение кожи ареалы и изменения ее цвета над соском;
  • изменение формы и структуры, набухание сосков;
  • проявление язвенных образований на сосках
  • воспаление и увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Если болезнь находится в стадии затяжного периода, такие признаки могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования, что требует срочного обследования.

симптоматика гинекомастии

Симптоматика гинекомастии

Современные методики обследования

Современные методики обследования патологических изменений в молочных железах всех возрастных категорий мужской половины население основано на комплексной диагностике УЗИ, что дает возможность сократить диагностический поиск, своевременно выявить пациентов с большим риском развития пролиферативных изменений и раковых процессов.

Рекомендуется кроме обычных методов обследования, включающих физикальную диагностику (общий осмотр), исследование гормонов и показателей крови, включать в диагностику различные режимы УЗИ метода:

  • это могут быть УЗИ с применением В-режима и 3D;
  • УЗИ спектральной и цветовой допплерографии;
  • изучение соотношений между гормонами методом маммографического исследования и УЗИ изображений;
  • изучение показателей состояния мошонки и простаты.

Такой развернутый диагностический алгоритм способствует быстрому выявлению патологических изменений и является главным критерием в составлении лечебного плана.

Методики лечения

Тактика лечения гинекомастии зависит от причин ее вызвавших. Патологии физиологической формы не требуют лечения. Если болезнь находится в начальной стадии развития и проявляется вследствие гормонального дисбаланса, то ситуация разрешается методом приема лекарственных препаратов, компенсирующих нехватку гормонов или регулирующих их избыток.

Наиболее оптимальный вариант лечения – радикальный. Хирургические методики включают:

  • удаление патологических разрастаний с сохранением ареалы и соска методом мастэктомии;
  • мамопластические операции с циркумареолярным единственным швом;
  • малоинвазивный эндоскопический метод мастэктомии (при небольших образованиях);
  • метод ультразвуковой коррекции (липосакция) (при жировых отложениях).

Для оценки эффективности лечебного процесса и его контроля, проводится проведение УЗИ обследования в динамике.