Раздел: У мужчин

Опубликовано: 20.04.2016

Лечение гинекомастии с помощью операции и без нее

В ряде случаев, когда ставится диагноз гинекомастия, операция является единственным методом лечения. В большинстве случаев гинекомастия возникает у мужчин, имеющих проблемы с лишним весом, поэтому во время мастэктомии обычно делают еще и липосакцию.

Целью оперативного лечения при увеличенных грудных железах у мужчин является удаление избытка железистой или жировой ткани и приведение желез в нормальное физиологическое состояние. После проведения операции образцы вырезанных тканей в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование для исключения рака груди.

Лечение гинекомастии без операции

загрузка...

Перед тем, как приступить к хирургическому лечению, заболевание пытаются лечить при помощи консервативной терапии.

ТестостеронЕсли гинекомастия истинная (то есть увеличение груди происходит за счет разрастания железистой ткани), то назначают препараты, которые регулируют гормональный обмен (усиливают выработку тестостерона и одновременно подавляют синтезирование женских половых гормонов). Помимо этого, в случае наличия показаний, отменяют прием препаратов, которые могли стать причиной развития гинекомастии.

При ложной гинекомастии, причиной которой является разрастание жировой ткани железы, положительный результат может наступить уже после назначения пациенту гипокалорийной диеты в сочетании с умеренными физическими нагрузками.

Следует помнить, что все вышеприведенные способы лечения гинекомастии возможны лишь на начальной стадии заболевания, когда процесс еще можно повернуть вспять. Если же лечение начинается после того, как процесс разрастания тканей грудных желез стал необратимым, то прибегают к более радикальным способам лечения.

Одним из таких методов является липосакция, во время проведения которой из грудных желез пациента удаляются излишки жира. Плюсом этой методики является то, что она является малоинвазивной.

Но липосакция бесполезна, если происходит разрастание не жировой, а железистой ткани. Да и в случае ложной гинекомастии липосакция используется обычно как дополнение к хирургическому вмешательству.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению гинекомастии

Показания к хирургическому лечению гинекомастии у мужчин:

  • узловая либо диффузная форма заболевания, в случае если нет возможности полностью исключить вероятность рака груди;
  • любая форма заболевания, при которой мужчина испытывает болевые ощущения в области грудных желез;
  • узловая гинекомастия (у подростков допускается наблюдение и консервативное лечение заболевания в течение 12 месяцев, оперативное вмешательство показано в случае отсутствия положительной динамики).

Противопоказания к оперативному лечению гинекомастии у мужчин:

  • заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • инфекционные заболевания в острой стадии, течение которых сопровождается подъемом температуры.

Подготовка к операции

Подготовка к операцииПеред проведением хирургического вмешательства по поводу удаления гинекомастии врач производит сбор анамнеза, опрашивает мужчину, проводит полное обследование пациента, используя для этого различные лабораторные и инструментальные методы.

Во время опроса доктор интересуется, есть ли у пациента хронические заболевания, как давно у него начали расти грудные железы, приходилось ли ему делать какие-либо операции в прошлом, какие препараты принимает мужчина в настоящее время, есть ли у него аллергия на какие-либо лекарственные средства и так далее.

После этого пациента отправляют на анализы крови и мочи, а также делают коагулограмму (чтобы исключить заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, при которых оперативное вмешательство противопоказано).

После этого проводят исследование крови на гормоны, а также УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Это делается для того, чтобы после операции можно было оценить результат.

Пациентам, которые курят необходимо бросить эту вредную привычку как минимум за 14 дней до операции. В противном случае заживление тканей после операции будет протекать очень медленно, что чревато развитием осложнений.

Как проходит операция?

Именно хирургическое лечение гинекомастии является основным методом избавления от этой патологии. Оно назначается в случае, если консервативное лечение невозможно либо не дало никакого положительного результата.

У подростков операцию проводят не раньше чем через год после начала гинекомастии, так как существует вероятность самостоятельного выздоровления, без проведения какого-либо лечения.

Целью оперативного вмешательства является иссечение лишней жировой и железистой ткани и придание грудным железам мужчины нормальной формы.

Выбор типа хирургического лечения зависит от вида гинекомастии (его устанавливают во время проведения УЗИ груди).

Существует три основных методики оперативного вмешательства при гинекомастии:

  1. Простая. Во время такой операции производится удаление грудной железы вместе с соском и ареолой. Применяется такая методика довольно редко, так как такого рода вмешательство вызывает сильный косметический дефект.
  2. Подкожная. Производится рассечение кожи груди, после чего удаляются все лишние ткани грудной железы. Часто такую методику сочетают с липосакцией.
  3. Эндоскопическая. Является малоинвазивной операцией, осуществляется при помощи специального прибора – эндоскопа. Такой тип операции показан для мужчин с небольшим размером груди.

Удаление гинекомастии у мужчин является довольно простой операцией. Ее продолжительность составляет 60-90 минут. Вид обезболивания зависит от типа вмешательства (как правило, это местная анестезия).

Операцию проводят в стационарных условиях. Вначале производится обработка кожи антисептическими средствами. Затем место, где будет проводиться операция, ограничивают стерильным бельем. Хирург делает разрез в районе ареолы и удаляет железистую ткань и лишнюю кожу. В случае если пациент страдает ожирением, параллельно проводится липосакция.

Перед окончанием операции устанавливают дренаж и ушивают раны, которые образовались во время операции. Удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование, в ходе которого их проверяют на наличие раковых клеток.

Обычно мужчину отпускают домой уже в день операции, и он посещает врачей только в дни, когда ему назначены перевязки. Отек и воспаление грудных желез проходят довольно быстро. Однако существует риск развития послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения

Через некоторое время после окончания операции возможно развитие у мужчины таких осложнений, как:

  • рубцевание (возникает при гематомах либо если в рану занесена инфекция);
  • застойная пневмония;
  • отек мягких тканей;
  • жировой некроз;
  • кровотечения, гематомы, синяки;
  • повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов;
  • тромбообразование;
  • инфицирование раны;
  • пигментация кожи;
  • медленное заживление раневой поверхности;
  • изменение формы грудных желез, появление асимметрии;
  • потеря чувствительности кожи в месте оперативного вмешательства.

Послеоперационный период

Больного могут отпустить домой уже в день операции. Затем он должен в назначенные дни приходить на перевязки. Швы снимают через 7-10 дней после операции. Если пациент испытывает дискомфорт и несильные боли, то показан прием анальгетиков.

В течение двух-трех недель после операции мужчина должен носить компрессионное белье для предотвращения развития отеков и кровотечений.

Гинекомастия операция

Одной из ультрасовременных технологий является безоперационная лазерная липосакция

Иногда в послеоперационный период у пациента в области, где проводилась операция, начинает накапливаться жидкость. В этом случае производится ее удаление при помощи пункции. В противном случае возможно образование сером, которые можно удалить только оперативным путем. Выписывают пациента примерно через три недели после операции, к нормальным нагрузкам он может вернуться через месяц.