Раздел: У мужчин

Опубликовано: 19.04.2016

Гинекомастия у юношей

Увеличение объема грудных желез называют гинекомастией. У подростков эта патология в большинстве случаев является физиологической и через некоторое время проходит самостоятельно, без какого-либо врачебного вмешательства.

В возрасте 12-15 лет гинекомастия обычно появляется только у мальчиков. Заболевание имеет три основные формы: истинная гинекомастия (увеличение грудных желез происходит вследствие разрастания железистой ткани), ложная гинекомастия (разрастается жировая ткань) и смешанная гинекомастия (когда наблюдаются обе вышеперечисленные формы заболевания).

Причины

загрузка...

Гинекомастия у подростковГлавной причиной развития гинекомастии у мальчиков 12-15 лет является «гормональный взрыв», который является признаком того, что у ребенка начался период полового созревания.

Именно в этом возрасте в организме мальчиков начинает вырабатываться тестостерон. Но этот процесс пока не стабилен, поэтому иногда тестостерон может превращаться в женские гормоны, что и приводит к увеличению объема груди.

Если при этом имеются сопутствующие факторы (например, у ребенка имеется лишний вес), то проблема усугубляется.

В ряде случаев причиной развития гинекомастии у подростков может быть врожденное заболевание, синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается нарушение выработки тестостерона.

Гинекомастия также может возникать вследствие нарушений функций печени, опухоли яичек, некоторых хромосомных аномалий.

Заболевание может развиться у юношей, которые занимаются бодибилдингом и употребляют анаболические стероиды для более быстрого роста мышечной массы. В результате нарушается гормональный обмен и развивается лекарственная гинекомастия.

Причиной гинекомастии может стать употребление ребенком наркотиков, а также различные механические повреждения грудных желез.

Симптомы

Юношеская гинекомастия проявляется, прежде всего, увеличением объема молочных желез (вплоть до 10-15 сантиметров). Причем могут увеличиваться как обе железы (двусторонняя гинекомастия), так и одна из грудей (односторонняя гинекомастия).

Юношеская гинекомастия
Увеличивается также размер соска, пациент чувствует болезненность, дискомфорт и тяжесть в области грудных желез. При пальпировании груди можно обнаружить небольшое уплотнение рядом с соском.

Возможно появление белых выделений из сосков, при этом кожа желез обычно не повреждена.

Односторонняя пубертатная гинекомастия опасна тем, что может быть предвестником рака груди. В этом случае возможно появление следующих симптомов:

  • сильная болезненность в области грудных желез;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • повреждение кожи грудных желез;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • язвы и втягивание сосков.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гинекомастия возникает примерно у 50 % подростков в возрасте 14-15 лет, но она может появиться и раньше, в 11-12 лет. Заболевание может беспокоить юношей вплоть до завершения периода полового созревания (18 лет).

Лечение

тестостеронФизиологическая гинекомастия у подростков наблюдается почти у половины ребят в возрасте 14-15 лет. Она обычно не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

Но в любом случае, при появлении симптомов этого заболевания необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы исключить наличие более серьезных и опасных патологий.

Например, если будет обнаружено недоразвитие половых желез, то ребенку будет назначена гормональная терапия (тестостерон) для стимуляции полового созревания.

Если в процессе обследования выявляют патологии эндокринных органов, то, прежде всего, проводится терапия основного заболевания.

Иногда гинекомастия у подростков то появляется, то исчезает. Такой рецидивирующий характер заболевания также требует медикаментозной коррекции.

В этом случае, помимо гормональных средств могут быть назначены инъекции витамина В1 в сочетании с курсом инъекций витаминами А и Е. Продолжительность курса лечения обычно составляет около трех недель. Через два месяца курс повторяют.

Если причиной гинекомастии является повышенное содержание женских гормонов в организме подростка, то показано назначение антиэстрогенных препаратов (три курса, по 10 дней каждый, интервал между ними должен быть не менее месяца).

Если в результате обследования выявлено повышенное содержание в организме пролактина, то назначают препараты, которые подавляют его секрецию (Бромокриптин, витамин В6).

При недостатке тестостерона показано назначение стероидов в сочетании со спазмолитиками (Галидор). Продолжительность курса лечения составляет в этом случае полтора месяца, через два месяца курс можно повторить.

Для стимуляции гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за выработку мужских гормонов назначают витамины группы В, аминокислоты (глицин, глютаминовая кислота и другие), препараты улучшающие кровоснабжение мозга (Актовегин и другие). С этой же целью может быть назначена физиотерапия (битемпоральная индуктотермия, электрофорез).

Если у подростка есть лишний вес, то назначается гипокалорийная диета и лечебная физкультура.

Следует помнить, что после достижения ребенком возраста 15 лет гинекомастию становится труднее лечить, поэтому желательно начать терапию до наступления этого возраста. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство, которое заключается в резекции грудных желез.

Любое лечение должно проводиться только по назначению и под наблюдением лечащего врача. В противном случае возможно ухудшение состояния пациента и развитие осложнений.