Раздел: У мужчин

Опубликовано: 03.03.2016

Что такое гинекомастия?

Увеличение грудной железы у мужчин называют гинекомастией. Размер увеличения груди может быть различным (она растет от 1 до 10 см.) В ряде случаев патология возникает у мужчин, которые занимаются бодибилдингом.

Почему именно бодибилдинг? Все дело в том, что при занятиях бодибилдингом нарушается гормональный обмен и происходит смещение равновесия в сторону тестостерона. Как только мужчина начинает снижать нагрузки либо вовсе прекращает занятия баланс начинает смещаться в пользу женских гормонов, что и приводит к развитию заболевания.

Причины

загрузка...

Заболевание может возникать в результате воздействия следующих причин:

  1. Нарушение гормонального обмена.
  2. Неправильный образ жизни. Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания), неправильное питание, которое приводит к развитию ожирения – все эти факторы могут привести к увеличению груди.
  3. Резкое прекращение занятий силовыми видами спорта (в особенности, бодибилдингом) также может стать причиной развития гинекомастии у мужчин.
  4. ВИЧ. До конца механизм влияния заболевания на развитие гинекомастии не изучен, но четкая связь между заболеванием ВИЧ и развитием гинекомастии прослеживается.
  5. Некоторые патологии внутренних органов и эндокринных желез (например, гипертиреоз или почечная недостаточность).
  6. Длительный прием лекарственных средств. Употребление в течение долгого времени эстрогенов, цитостатиков, амфетаминов, антидепрессантов и некоторых других препаратов могут привести к увеличению размеров груди у мужчин.
  7. Заболевания органов половой системы. Целый ряд различных патологий (аденома, травмы и инфекции половых органов, онкология и так далее), которые вызывают нарушение гормонального обмена, могут стать причиной развития гинекомастии у мужчин.

Если истинные причины заболевания неизвестны, то такую гинекомастию называют идиопатической.

Виды

Выделяют два основных вида гинекомастии: истинная гинекомастия и ложная гинекомастия.

истинная и ложная

При истинной форме поражается железистая ткань, которая составляет большую часть груди. Она сильно гипертрофируется, что приводит к сильному увеличению размеров груди (до 20 сантиметров).
Ложная гинекомастия характеризуется тем, что поражается жировая ткань. Такое состояние обычно наблюдается у полных мужчин.

В ряде случаев существует вероятность, что истинная и ложная гинекомастия будут сочетаться. В таком случае говорят о развитии смешанной гинекомастии.

Истинная гинекомастия делится на несколько подвидов (гинекомастия новорожденных, пожилых людей, подростков). Она также может быть двухсторонней, когда поражены обе груди, и односторонней, когда патологический процесс возникает только на одной грудной железе.

Симптомы

Если заболевание развивается у новорожденных, то наблюдают небольшое увеличение и нагрубание грудных желез, возможны небольшие выделения из них.

У людей более зрелого возраста грудные железы могут сильно увеличиваться в размерах (до 20 сантиметров), ареола расширяется в диаметре и становится сильно пигментированной, иногда наблюдаются незначительные выделения из сосков.

Если гинекомастия развивается на одной груди, то существует вероятность развития опухоли.

Различают три основных стадии заболевания:

  1. Пролиферативная. Это начальная стадия. В это время еще возможно консервативное лечение.
  2. Промежуточная. В это время наблюдается разрастание железистой ткани.
  3. Фиброзная. В груди начинают преобладать жировая и соединительная ткани, повернуть процесс назад уже практически невозможно.

Если увеличиваются подмышечные лимфоузлы, на коже железы появляются повреждения и язвочки, при ощупывании ощущаются уплотнения в груди, то возможно речь идет о развитии рака груди.

Гинекомастия у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин. Ее первым симптомом является увеличение груди. Помимо этого, пациентка может жаловаться на боль в груди, кровянистые выделения из молочных желез, появление уплотнений.

Гинекомастия у женщин бывает двух типов: истинная и ложная гинекомастия. В первом случае растет железистая ткань, во втором – жировая.

Диагностика

Заболевание диагностируется специалистом-эндокринологом, который вначале опрашивает пациента, затем проводит внешний осмотр и пальпацию подмышечных лимфоузлов и груди мужчины.

Ареолу пальпируют большим и указательным пальцем

Ареолу пальпируют большим и указательным пальцем

При наличии подозрений назначается УЗИ, во время проведения которого исследуются грудные железы и близлежащие лимфоузлы.

Для выявления гормональных нарушений показано назначение анализов крови на гормоны. В случае если в крови мужчины обнаруживают повышенное содержание эстрадиола или ХГЧ, то это является прямым показанием для проведения обследования на наличие раковой опухоли.

В ряде случаев врач может назначить дополнительные обследования (например, КТ надпочечников или УЗИ мошонки). В случае необходимости эндокринолог может проводить консультации с врачами других специальностей.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины возникновения заболевания. Так, к примеру, у новорожденных гинекомастия в большинстве случаев является физиологической и не требует специфического лечения, так как через некоторое время исчезает самостоятельно.

Гинекомастия у подростков также часто проходит самостоятельно. Поэтому если нет признаков развития злокачественного процесса, то часто бывает достаточно простого наблюдения за пациентом. В случае если грудь не уменьшается в течение полугода, назначается медикаментозное лечение заболевания.

Следует помнить, что любые препараты можно принимать только по назначению лечащего врача. Бесконтрольный прием лекарств без установления причины развития заболевания может привести к печальным последствиям.

Препараты, которые может назначить врач:

  1. Тестостерон. Показан к применению пациентам с низким содержанием этого гормона в организме. Не является эффективным, если показатели тестостерона в норме.
  2. Даназол. Используется для лечения гинекомастии редко.
  3. Тамоксифен. Назначается при тяжелых формах заболевания.
  4. Кломифен. Наиболее часто используется для лечения гинекомастии.

Если заболевание вызвано приемом каких-либо лекарств, то препарат заменяют либо снижают дозировку.

Гинекомастия у мужчин, причиной которой являются патологии эндокринных органов, требует лечения основной патологии.

К хирургическим способам лечения гинекомастии относится операция по уменьшению размеров груди. Ее проведение показано при тяжелых, длительных формах гинекомастии либо в случаях, когда консервативное лечение не дало результатов.

Профилактика

Заключается в устранении возможных причин развития заболевания (своевременное лечение заболеваний, провоцирующих ее развитие, контроль приема медикаментозных средств и так далее).

Если мужчина активно занимается бодибилдингом, то не стоит резко бросать тренировки. Ведь если резко уменьшить нагрузки или вовсе прекратить заниматься бодибилдингом, то в организме может начаться перераспределение гормонов, что в итоге приведет к развитию гинекомастии.

В заключение, хочется еще раз отметить, что гинекомастия у мужчин – это сложная патология, которая возникает в результате воздействия множества различных причин. Поэтому ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением заболевания.

Только врач, проведя необходимые исследования, может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.