Раздел: Мастопатия

Опубликовано: 28.11.2016

Диагностика и лечение узловой мастопатии, причины развития заболевания

Узловая мастопатия молочной железы – доброкачественное заболевание груди, которое характеризуется образованием узлов неодинакового размера, уплотнений и кист в паренхиме парного органа. Главной причиной является гормональный дисбаланс с возрастанием секреции эстрогена и уменьшении прогестерона. Лечение может проводиться, как консервативным, так и оперативным путем.

Механизм развития

загрузка...

Узловая мастопатия молочной железы относится к очаговой форме фиброзно-кистозного заболевания груди. Она проявляется изменениями внутренней структуры органа с появлением тяжей, уплотнений и полых новообразований, заполненных серозной жидкостью (кист). Многие врачи-маммологи и онкологи рассматривают данный тип мастопатии, как болезнь, что может потенциально прогрессировать в рак молочной железы.

Процесс может протекать в виде единичных поражений одной или двух грудей. Часто развивается на фоне диффузной формы мастопатии. Подобные изменения паренхимы возникают на фоне неадекватной активности пролиферативных процессов.

Причины

Главной причиной развития патологии остается гормональный дисбаланс. В норме процесс функционирования грудей в течение менструального цикла регулируется 2-мя основными гормонами:

  1. Эстрогеном.
  2. Прогестероном.

Первый проявляет свою активность в начале цикла и отвечает за активацию пролиферации тканей. Как результат молочные железы могут приобретать более округлую форму, наблюдается их увеличение в размерах. После овуляции, активным становится прогестерон, который оказывает диаметрально противоположное воздействие. При нарушениях гормональных взаимосвязей, возникает повышенный риск того, что разовьется узловая мастопатия.

Причинами срывов эндокринной регуляции менструального цикла могут стать:

  • Аборты в анамнезе.
  • Хронический стресс и нервные перегрузки.
  • Прием медикаментозных средств.
  • Любые другие эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).
  • Использование гормональных средств для предотвращения беременности.
  • Разнообразные гинекологические и инфекционные заболевания.

Факторами, которые увеличивают риск развития патологии, остаются генетическая предрасположенность, раннее начало менструаций, травмы груди в анамнезе и вредные привычки. Неадекватное использование народных средств для роста груди также может послужить причиной изменения гормонального фона.

Классификация

В зависимости от клинической формы, узловая мастопатия молочных желез разделятся на:

  • фиброаденому;
  • кисту;
  • внутрипротоковую папиллому;
  • листовидную опухоль;
  • липому и липогранулему;
  • ангиому.

Все эти состояния требуют качественной диагностики и своевременного лечения с использованием соответствующих средств, так как имеют шанс прогрессии патологии в рак молочной железы.

Гистологическая классификация заболевания подразумевает деление на фиброзно-кистозную, фиброзную и железистую форму патологического процесса.

В зависимости от степени активности роста новообразований, узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей. Именно последний тип заболевания рассматривается онкологами как угроза, потому что может переродиться в рак. Болезнь требует немедленного лечения для предотвращения малигнизации процесса. Выбор средств и методов терапии на данном этапе зависит от типа патологии и степени ее активности.

Симптомы

Узловая мастопатия молочной железы имеет ряд характерных симптомов, которые помогут даже обычной женщине заподозрить наличие проблемы груди. Самыми типичными из них являются:

  • Наличие новообразований в тканях груди, которые можно нащупать.
  • Болезненные ощущения в зоне проекции уплотнений, которые могут стихать во второй половине менструального цикла.
  • Выделения из сосков по типу прозрачной, желтоватой или бурой жидкости.

Увеличение лимфоузлов не характерный симптом данной патологии. Но поскольку болезнь может прогрессировать в рак, то при ощупывании кожи под мышками, женщина может обнаружить небольшие уплотнения. Это свидетельствует об увеличении подмышечных лимфоузлов. В таком случае обязательно нужно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Диагностика

По симптомам узловатая мастопатия похожа на рак молочной железы, поэтому нужно всегда тщательно обследовать грудь для исключения злокачественных новообразований.

  1. Прощупывание. Традиционная пальпация парного органа и подмышечных лимфоузлов позволяет определить характер новообразования, его консистенцию, болезненность. Структура узлов в основном дольчатая или зернистая. Лимфоузлы под мышками при доброкачественном заболевании не пальпируются, а их появление может свидетельствовать о малигнизации процесса с перерождением в рак.
  2. Рентген. При маммографии удается визуализировать участки уплотнения паренхимы. Может наблюдаться характерная картина «лунного рельефа» с чередованием участков затмения и просветления.
  3. Биопсия. При выявлении новообразования или атипичных лимфоузлов под мишкой проводится пункция этих участков с дальнейшим цитологическим исследованием полученного материала. Это необходимо чтобы исключить или подтвердить рак.
  4. Дуктография. Дополнительно проводится дуктография для определения проходимости млечных проток органа.
  5. УЗИ. Ультразвуковое исследование обеспечивает визуализацию новообразования на экране с возможностью его первичной дифференциации.

Для выбора адекватного метода лечения и исключения рака необходимо дополнительно проводить биопсию новообразования и узла под мышкой с их последующим цитологическим исследованием.

Лечение

Узловая мастопатия – патология, которая предусматривает комплексный подход к терапии данной проблемы. Консервативное лечение остается эффективным только при коррекции внутреннего дисбаланса с помощью гормональных средств. Однако это редко позволяет полностью избавиться от патологического процесса. Иногда даже допускается применение народных средств, но только в комплексе с традиционной терапией.

Главным способом излечения пациентки остается хирургическая операция. Выделяют следующие виды вмешательства, в зависимости от типа патологии:

  • Пункция кисты с её склерозированием.
  • Секторальная резекция органа.
  • В случае подтверждения диагноза рак, может быть проведено тотальное иссечение груди с пакетом лимфоузлов под мышкой.

Народные средства используются, как вспомогательная терапия для снятия симптомов, однако, они демонстрируют плохой результат.