Раздел: Мастопатия

Опубликовано: 28.12.2015

Удаление фиброаденомы молочной железы

Тканевая структура молочной железы представлена жировой, соединительной и железистой тканями. Из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани в железе формируется твердое уплотнение — фиброаденома. В некоторых случаях ее удаляют.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

загрузка...

фиброаденома подготовка к операции
Резекция уплотнения показана:

  • если наблюдается быстрый рост уплотнения, опухоль за три месяца увеличивается примерно в два раза, но при этом не болит;
  • диаметр уплотнения превышает 3 см (если не делать операцию, то опухоль продолжает расти, увеличивая тем самым риск образования послеоперационных косметических дефектов;
  • женщина планирует в скором времени стать матерью (во время беременности велика вероятность разрастания опухоли, что может привести к нарушению лактации);
  • в материале, полученном при биопсии, обнаруживаются атипичные клетки.

После того как пациентка проходит полное обследование, лечащий врач определяет, какой метод иссечения уплотнения является в данном случае оптимальным и назначает дату операции. Естественно, пациентки, прежде чем решиться на такой ответственный шаг, как операция, хотят знать, как именно она будет проходить, будут ли наблюдаться боли, и каковы могут быть последствия после удаления фиброаденомы молочной железы.

Энуклеация

Если проводится энуклеация (вылущивание), то пациентке вначале нужно сделать местную анестезию, чтобы обезболить тот участок груди, где будет проводиться оперативное вмешательство. После того, как местный наркоз подействует, доктор делает небольшой разрез над местом уплотнения и через это отверстие удаляет опухоль.

Удаление фиброаденомы заканчивается накладыванием двух швов – наружного и внутреннего, который через некоторое время рассасывается самостоятельно. При наличии показаний нужно установить дренаж. Процедуру энуклеации обычно проводят в условиях поликлиники, амбулаторно.

Секторальная резекция

Еще одной хирургической методикой является секторальная резекция. Во время проведения этой операции хирург удаляет уже не только саму опухоль, но и несколько сантиметров близлежащих тканей железы.
секторальная резекция
Такая методика считается более травматичной, но и более надежной, так как дает больше оснований на то, что в будущем не случится рецидивов. Этот метод также показан к применению при подозрениях, что опухоль имеет злокачественный характер.

Это уже довольно сложная операция, поэтому проводится она в условиях стационара, под общим наркозом. Грудь при этом теряет былые размеры и форму, что возможно в будущем приведет к необходимости пластической хирургии.

Продолжительность операции зависит от данных анамнеза, степени развития и размеров опухоли (в среднем операция длится 20-60 минут).

Возможности современной медицины позволяют делать аккуратные косметические швы, которые не так сильно портят внешний вид груди, что является очень важным фактором для большинства женщин. Поэтому, если доктор говорит, что возможности сделать аккуратный шов нет, стоит поискать другую клинику.

Если пациентка чувствует себя хорошо, нет никаких болей и послеоперационных осложнений, то после того, как она отойдет от наркоза, ее могут сразу же отпустить домой. Но обычно женщине все же надо два-три дня побыть в стационаре под наблюдением врачей. Наружные швы снимают на пятый день после проведения операции.

При множественных фиброаденомах, а также при подозрении на злокачественный характер уплотнения возможно проведение тотальной резекции груди.

Удаление фиброаденомы лазером

Метод лазерной абляции является одним из самых инновационных на сегодняшний день. Он с каждым годом набирает популярность среди врачей и пациентов и становится все более распространенным.
удаление фиброаденомы лазером
Растущая популярность лазерного лечения фиброаденомы связана с тем, что оно является крайне эффективным именно при удалении небольших фиброзных новообразований, чем, собственно, и является фиброаденома.

Суть методики лечения лазером заключается в том, что при проведении операции происходит локальный разогрев пораженных тканей молочной железы при помощи мощного лазерного светового потока, с последующим их уничтожением. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, что существенно снижает продолжительность реабилитационного периода и положительно влияет на общее состояние организма.

После лазерного воздействия фиброаденома полностью разрушается и через несколько месяцев на ее месте снова возникает нормальная соединительная ткань.

Несомненным плюсом процедуры является и то, что она не занимает много времени (в среднем около часа) и грудь после проведения операции болит не так сильно, как при хирургическом вмешательстве.

Кроме этого удаление подобных уплотнений лазером не требует госпитализации пациентки, да и период реабилитации после лазеротерапии короткий, что связано с крайне низкой вероятностью развития каких-либо послеоперационных осложнений (инфекций и так далее).

Важнейшим преимуществом этой методики в глазах любой женщины является то, что после проведения операции нет рубцов и уродливых шрамов. Единственным недостатком является достаточно высокая стоимость методики.

Реабилитация после удаления фиброаденомы

После завершения операции пациентку переводят в стационар. Продолжительность периода нахождения в стационаре зависит от методики, по которой проводилась операция, профессионализма хирурга, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Обычно период нахождения женщины в стационаре не превышает двух-трех дней. За это время пациентка успевает отойти от наркоза и восстановить силы. Швы снимают на 5-7 день. Послеоперационный период в подавляющем большинстве случаев протекает гладко и без боли.

Что касается косметических последствий, то в случае если операция выполнена грамотным хирургом, они минимальны, на груди через несколько месяцев после операции почти не остается видимых следов.

Полный период реабилитации после проведения операции по поводу фиброаденомы длится от четырех месяцев до полугода. При этом в качестве средства контроля регулярно делается УЗИ молочных желез.

Подводя итоги, можно сказать, что при своевременном выявлении фиброаденомы, правильно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период прогноз по заболеванию благоприятный. Проблему удается полностью устранить и все заканчивается выздоровлением пациентки.

Жизнь после операции

Молочная железа является показателем репродуктивного здоровья женщины. Именно поэтому при появлении на ней различных доброкачественных образований одновременно могут наблюдаться эндометриоз, бесплодие, кисты яичников и ряд других патологических состояний.

Помимо этого, повышенный риск поражения молочных желез существует, если у женщины долго нет родов, при прерывании (самопроизвольном или искусственном) беременности, особенно у первородящих, нарушении лактации. Нет сомнений, что провоцирующими факторами для появления уплотнений в молочной железе женщин являются заболевания печени и щитовидной железы.

Исходя из этого, хочется обратить внимание на то, что практика пассивного врачебного наблюдения за пациентками, перенесшими секторальную резекцию, на сегодняшний день исчерпала себя и является устаревшей.

Согласно современным рекомендациям пациенткам надо весь период восстановления находиться на учете и постоянно посещать профильных специалистов (эндокринолога, гинеколога), которые на основе результатов обследований должны разработать для каждой такой пациентки индивидуальный план реабилитации, включающий в себя:

  • терапию сопутствующих патологий;
  • наблюдение у смежных специалистов (невролога, гастроэнтеролога);
  • лечение гормональных расстройств;
  • соблюдение специальной диеты, фитотерапия, диетотерапия;
  • обеспечение нормального грудного вскармливания, профилактика различных нарушений лактации;
  • профилактика незапланированной беременности.

Соблюдение этих рекомендаций позволит обеспечить нормальную реабилитацию пациентки и избежать развития осложнений и повторных хирургических вмешательств.