Раздел: Мастопатия

Опубликовано: 23.12.2015

Симптомы и лечение диффузной мастопатии у женщин

Комплекс патологических процессов в молочной железе, течение которых характеризуется атипичным разрастанием эпителиальной и соединительной ткани железы с появлением фиброзных образований и кист, называют диффузный фиброаденоматоз молочных желез.

Причины

загрузка...

Точные причины возникновения данной патологии на сегодняшний день до конца не изучены. Известно, что спровоцировать развитие болезни могут нарушения гормонального обмена. Эти нарушения возникают при таких патологиях, как:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • воспаление яичников;
  • нарушение функции печени;
  • болезни щитовидной железы.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет может развиться специфическая форма фиброаденоматоза. Заболевание снижает качество жизни пациентки, но не представляет угрозы ее жизни. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез не является предраковым состоянием, но в случае если его запустить и долго не лечить, он может переродиться в злокачественную опухоль.

Симптомы

Фиброаденоматоз молочной железы проявляется образованием небольших эластичных уплотнений, которые локализуются в тканях верхней трети груди либо распространяются по всей ее поверхности.

Клинически заболевание проявляется повышенной чувствительностью молочной железы, ее нагрубанием и болезненностью. Особенно ярко эти симптомы проявляются перед началом и в первые дни менструации. Именно в это время при пальпации груди можно легко обнаружить в ней уплотнения. После окончания месячных симптоматика обычно спадает, узелки уменьшаются в размерах, нагрубание и болезненность груди исчезают.

Четкой классификации заболевания по степеням не существует, но некоторые специалисты выделяют умеренный, незначительно выраженный и выраженный фиброаденоматоз.

Если диффузный фиброаденоматоз не лечить, то со временем он переходит в генерализованную форму, когда в ткани молочной железы обнаруживаются множественные мелкоузелковые уплотнения, размером не больше 5 миллиметров, с четко выраженными границами. Анатомически они являются ничем иным, как мелкими кистами, которые заполнены той же жидкостью, которая находится в молочных протоках.
диффузный фиброаденоматоз
Еще одним возможным симптомом заболевания являются выделения из сосков, цвет которых зависит от степени запущенности патологического процесса. Если фиброаденоматоз появился недавно, то выделения прозрачные, светлые или имеющие молочный окрас. В запущенных случаях выделения коричневые либо темно-зеленые и имеют неприятный запах.

Диагностика

Диагноз ставится на основании опроса пациентки, симптомов заболевания и пальпации молочной железы. Для подтверждения диагноза врач может назначить проведение следующих инструментальных исследований:

  • маммография;
  • обследование лимфатических узлов;
  • УЗИ груди;
  • дуктография (методика, целью которой является исследование молочных протоков железы);
  • биопсия.

Помимо инструментальных исследований проводят общий анализ крови, в случае необходимости доктор может назначить проведение рентгенологического исследования груди, КТ, МРТ. Все вышеперечисленные исследования лучше проводить в первые дни цикла, когда заболевание наиболее ярко проявляет себя.

Лечение

Фиброаденоматоз молочной железы лечат медикаментозно, используя для этого целый ряд различных препаратов. Чаще всего назначаются лекарственные средства, которые подавляют выработку в организме женщины эстрогенов. К таким препаратам относят Торемифен (аналоги Дролоксифен, Тамоксифен и ряд других). Это лекарственное средство выпускается в виде таблеток в дозировке 20 и 60 миллиграммов. Дозировку определяет лечащий врач (в среднем это 20 мг в сутки).
Торемифен фотография
Препарат имеет довольно большое число побочных эффектов, среди которых развитие депрессии, приливы, зуд в области наружных половых органов, головокружения, тошнота, гипергидроз, поэтому применять препарат следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются нарушение функций печени и гиперплазия маточного эндометрия.

Еще одним препаратом, который назначают при фиброаденоматозе, является ралоксифен (торговое название Эвиста). Его назначают женщинам в период климакса, в дозировке 60 мг в сутки.

Дидрогестерон (коммерческое название Дюфастон) является искусственным аналогом прогестерона. Его назначение показано только в случае недостатка данного гормона в организме женщины. Обычно его назначают по одной таблетке в сутки, курс лечения составляет 14 дней.

Фазлодекс — это препарат, который выпускается в виде раствора и применяется внутримышечно. Дозировку определяет доктор, стандартная доза составляет 250 мг в день, кратность приема – один раз в месяц. Противопоказаниями являются беременность и период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость, а также тяжелые формы печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты – тромбоэмболия, развитие аллергических реакций, влагалищное кровотечение, диарея, рвота.

Парлодел подавляет выработку таких гормонов, как соматотропин и пролактин. Дозировка препарата для женщин репродуктивного возраста составляет 1,25-2,5 мг в сутки. Курс лечения составляет 4 месяца. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аритмия, повышенное давление. К побочным эффектам относят развитие слабости, головокружения, рвоту.
провера
В лечении диффузного фиброаденоматоза также используют препарат под названием Провера, действие которого основано на подавлении выработки гормонов гипофиза. Препарат принимают строго по назначению врача. Средняя дозировка – 1-3 таблетки в сутки, после еды. К побочным эффектам относят нарушение ритма работы сердца, развитие депрессии, бессонницы, аллергии, головных болей.

Женщинам в постменопаузальном периоде при фиброаденоматозе показано назначение препарата Фемара, действие которого основано на подавлении выработки эстрогенов в жировых тканях. Принимают препарат по одной таблетке в сутки. У некоторых пациенток возникают такие побочные эффекты лечения, как приливы, тошнота, слабость, головные и суставные боли.

Оперативное лечение заболевания показано только тогда, когда имеется подозрение на развитие злокачественного новообразования. Чаще всего для избавления от уплотнения используют секторальную резекцию железы. Следует помнить, что после операции полного выздоровления не наступает. Через некоторое время фиброаденоматоз может появиться снова.

Профилактика

Основным методом профилактики является предупреждение развития патологии. С этой целью каждая женщина, находящаяся в группе риска, должна не реже, чем раз в год делать цифровую маммографию. Помимо этого каждые шесть месяцев нужно делать УЗИ груди, результаты которого должен оценивать специалист-маммолог.

Этих мер вполне достаточно для того, чтобы предупредить развитие заболевания или выявить его на ранних стадиях, когда прогноз полного излечения будет благоприятным.