Раздел: Заболевания молочной железы

Опубликовано: 06.07.2016

Опухоль молочных желез: классификация и методы лечения

Доброкачественные опухоли молочной железы у женщин возникают довольно часто. Их появление связано с тем, что клетки эпителиальной и соединительной тканей молочной железы начинают интенсивно и бесконтрольно делиться, а организм не может контролировать этот процесс, результатом чего становится образование опухоли.

Общая информация

загрузка...

Доброкачественная опухоль груди имеет ряд характерных признаков. Она медленно растет и не распространяется на прилегающие ткани и органы. В случае если проводится хирургическое лечение доброкачественные опухоли молочной железы в отличие от раковых, не дают метастазов и рецидивов.

Доброкачественная опухоль молочной железы растет постепенно. Со временем она может начать сдавливать окружающие ткани, но проникнуть в них не может. Чаще всего новообразование обнаруживает сама женщина при проведении самоосмотра груди.

Выбор лечения во многом зависит от вида доброкачественной опухоли. Ниже приведены способы лечения основных доброкачественных новообразований молочной железы у женщин.

Лечение фиброаденомы

Тактика терапии при фиброаденоме зависит от результатов обследования, которое включает в себя опрос и осмотр пациентки, пальпацию молочной железы, анализ крови на гормоны, УЗИ или маммографию, биопсию новообразования для исключения рака груди.

При небольших размерах фиброаденомы возможно проведение консервативного лечения. Прежде, чем начать терапию необходимо нормализовать вес и обмен веществ женщины и вылечить сопутствующие заболевания (например, фибромиому матки).

Во время всего курса лечения пациентка должна находиться под контролем лечащего врача. Если новообразование начинает расти, то показано хирургическое удаление фиброаденомы.

Помимо роста опухоли показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • листовидная форма заболевания;
  • планирование беременности;
  • подозрение на перерождение опухоли в злокачественное новообразование.

операционнаяУдаление фиброаденомы может производиться методом вылущивания (когда происходит удаление только самой опухоли) или при помощи секторальной резекции (удаляется не только сама опухоль, но и окружающие ее ткани).

Операция проводится под местным наркозом (по желанию женщины возможно применение общей анестезии), ее продолжительность составляет 30-60 минут.

Во время операции часть опухоли отправляют на гистологическое исследование для исключения рака груди. Швы после операции снимают на 7-10 день. Деформации груди не наблюдается, рубцы почти не видны.

Самой опасной разновидностью фиброаденомы является листовидная опухоль. Ее опасность состоит в том, что опухоль быстро растет и может из доброкачественного новообразования переродиться в раковую опухоль. Именно поэтому лечение листовидной опухоли только оперативное.

Лечение внутрипротоковых папиллом

Доброкачественное новообразование, которое образуется из эпителиальных клеток выводных протоков молочной железы, называют внутрипротоковой папилломой. Папилломы могут возникать у женщин любого возраста.

Лечение в большинстве случаев хирургическое. Это связано с тем, что папилломы редко рассасываются самостоятельно. Кроме этого, они опасны своими осложнениями и могут переродиться в раковую опухоль.

Операция по удалению папилломы выполняется под общим наркозом. Чаще всего проводят секторальную резекцию железы. После удаления папилломы обязательно проводят ее гистологическое исследование, что исключить возможность рака.
секторальная резекция
Если будет зафиксирован злокачественный характер новообразования, то хирургическое лечение может быть дополнено химиотерапией и лучевой терапией. Это делается для того, чтобы избежать развития рецидивов.

При проведении операции хирург старается избежать сильного повреждения внешнего вида груди. С этой целью на рану накладывают косметические швы, которые снимают на 7-10 день после операции.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением папиллом. Только раннее хирургическое удаление новообразования поможет избежать его перерождения в раковую опухоль.

Лечение кист молочной железы

Патологическое новообразование, состоящее из стенок и жидкого содержимого, называют кистой. В молочной железе возможно появление как единичных, так и множественных кист.

Лечение проводится с учетом размера кист и их количества. Если в груди обнаруживают множество мелких кист, то показана консервативная терапия с использованием рассасывающих и противовоспалительных средств, а также препаратов, которые способствуют нормализации гормонального обмена в организме женщины. Мелкими считают те кисты, которые не определяются при проведении пальпации груди и диагностируются только во время маммографии или УЗИ груди.

Кисты, которые имеют размеры более 15 миллиметров и хорошо определяются при пальпации, подлежат обязательной пункции (содержимое кисты отсасывается при помощи специальной иглы, после чего в кисту вводят озон или воздух, которые склеивают ее стенки, предотвращая развитие рецидивов).

Хирургическое удаление проводится в следующих случаях:

  • киста имеет большой размер (свыше 15 миллиметров);
  • есть подозрение на злокачественный характер новообразования;
  • проведенное консервативное лечение не дало результатов;
  • возникают рецидивы.

Во время операции проводят секторальную резекцию тканей железы (удаляется сама киста и окружающие ее здоровые ткани). Операцию проводят под общим наркозом, после ее окончания на рану накладывают косметические швы.

Лечение ФКМ

Тактика лечения при фиброзно-кистозной мастопатии зависит от ряда факторов (возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, формы мастопатии и так далее).

Консервативное лечение назначают женщинам, которым был поставлен диагноз диффузная мастопатия. Терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные препараты:

  1. Витамины. Для лечения мастопатии назначают витамины групп А (оказывают антиэстрогенное действие), Е (усиливают действие гормона прогестерона), В (снижают выработку пролактина), С и Р (уменьшают отек груди, нормализуют кровоток, укрепляют сосуды);
  2. Мочегонные препараты. Способствуют уменьшению отека молочной железы и снижению болевых ощущений;
  3. Препараты йода (Йод-актив, Биойод, Йодомарин). Нормализуют работу щитовидной железы, которая отвечает за выработку многих гормонов;
  4. НПВС (Индометацин, Диклофенак, Найз). Препараты этой группы подавляют синтез простагландинов, что способствует уменьшению болей в груди. Помимо этого НПВС снимают нагрубание и отек молочных желез;
  5. Фитопрепараты (Ременс, Мастодинон и другие). Способствуют нормализации гормонального обмена, снижают содержание пролактина;
  6. Седативные средства (настойка пиона, валерианы, пустырника). Нормализуют психоэмоциональный фон, повышают стрессоустойчивость, способствуют улучшению сна;
  7. Биостимуляторы (Радиола розовая, Элеутерококк). Улучшают работу мозга и печени, нормализуют обменные процессы, стимулируют иммунитет.

Гормональные препараты:

  1. Гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан и другие). Препараты данной группы необходимо принимать во второй фазе цикла. Они нормализуют уровень прогестерона и снижают выработку эстрогенов, что помогает в лечении мастопатии. Назначает гестагены лечащий врач, он же определяет продолжительность курса лечения. Возможно местное применение гестагенов, когда специальный гель наносится на грудь два раза в день в течение четырех месяцев;
  2. Оральные контрацептивы (Ригевидон, Фемоден, Марвелон и другие). Прием препаратов данной группы показан женщинам в возрасте до 35 лет при нарушениях цикла и ановуляции;
  3. Ингибиторы пролактина (Парлодел). Показаны при гиперпролактинемии, подавляют выработку гормона пролактина;
  4. Антиэстрогены (Тамоксифен и другие препараты). Подавляют синтез эстрогенов. Применяются по назначению врача курсом не менее трех месяцев;
  5. Андрогены (Тестобромлецит, Даназол, Метилтестостерон). Препараты данной группы назначаются женщинам старше 45 лет курсом 4-6 месяцев. Андрогены подавляют выработку гормонов гипофиза, которые влияют на работу яичников.

Оперативное лечение показано при узловой мастопатии. В этом случае проводится секторальная резекция груди (когда удаляется опухоль и окружающие ее здоровые ткани) или энуклеация (когда удаляется только само новообразование). Кроме этого операцию при фиброаденоме проводят при подозрении на рак.

Лечение липом молочной железы

Доброкачественное новообразование в груди, состоящее преимущественно из жировой ткани, называют липомой молочной железы.

Липома (жировик) хорошо поддается терапии, но имеет склонность к рецидивам.

Существуют следующие методики лечения липомы:

  1. Медикаментозное лечение. Если липома небольшая (до трех сантиметров), то в нее вводят специальный препарат, который рассасывается внутри опухоли и уничтожает ее. Это метод удаления опухоли молочной железы занимает довольно много времени (несколько месяцев). Результаты лечения контролируются при помощи УЗИ;
  2. Лечение лазером. Самый безболезненный способ лечения липомы. Это лучший вариант для тех женщин, кто не хочет делать операцию. Процедуру проводят под анестезией. Опухоль полностью уничтожается лазером, что уменьшает вероятность развития рецидивов. Кроме этого после проведения данной манипуляции на коже груди не остаются шрамы и рубцы;
  3. Лечение радиоволнами. Проводится при помощи специального прибора. Врач, направляя прибор в нужную сторону, воздействует на липому и полностью выжигает ее. От опухоли остается корка, которая полностью рассасывается через несколько дней. Данную процедуру нельзя проходить людям, имеющим металлические элементы в организме (протезы, кардиостимуляторы и так далее);
  4. Эндоскопия. Хирург разрезает кожу над опухолью и удаляет ее при помощи эндоскопа. Этот метод является неэстетичным, так как после проведения операции на коже груди остаются рубцы;
  5. Пункция. В опухоль вводят специальную иглу и отсасывают ее содержимое электрическим насосом. Минусом данного метода является то, что капсула жировика остается в тканях в груди, что увеличивает риск возникновения рецидива;
  6. Хирургическое удаление. Опухоль вырезают под общей или местной анестезией. После операции на рану накладывают швы и восстанавливают внешний вид молочной железы.

методики лечения
Показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • быстрый рост жировика;
  • сильные боли в груди;
  • большие размеры новообразования.

Операция по удалению липомы длится несколько часов, после чего пациентку отправляют домой.

В заключение хочется отметить, что далеко не каждая доброкачественная опухоль приводит к развитию рака груди. Но это не означает, что на нее можно не обращать внимания. Каждая женщина должна регулярно проводить самообследование груди и при обнаружении подозрительных уплотнений незамедлительно обращаться к врачу. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях и вовремя начать лечение.