Раздел: Рак молочной железы

Опубликовано: 04.02.2016

Аденокарцинома молочной железы: виды, симптомы, диагностика и лечение

Злокачественное новообразование, которое формируется из клеток железистой ткани молочной железы, называют карциномой молочной железы. Это наиболее распространенная форма рака у женщин. В случае несвоевременной диагностики исходом заболевания в большинстве случаев является летальный исход.

Если карцинома была выявлена на начальной стадии, то возможно успешное лечение заболевания при помощи медикаментозных средств, без хирургического вмешательства.

Причины

загрузка...

Точные механизмы развития карциномы груди до сих пор не установлены. Считается, что риск заболевания возрастает при воздействии целого ряда провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Является одним из главных факторов риска. Известно, что если близкие родственницы пациентки имеют в анамнезе диагноз карцинома, то риск развития у нее этого заболевания возрастает в несколько раз.
  • Сопутствующие патологии – лишний вес, гипертензия, диабет повышают вероятность развития рака груди.
  • Ранее перенесенный рак молочной железы. У женщин, которым в прошлом удалось победить болезнь, повышается риск повторного возникновения карциномы.
  • Воздействие радиации. Нахождение в регионах, где имеется повышенный радиационный фон, а также лечение различных патологических состояний при помощи радиотерапии существенно увеличивают вероятность развития карциномы в последующие годы.
  • Нетипичное развитие половой системы женщины. Вероятность карциномы груди увеличивается в случае, если у женщины наблюдается поздняя (после 30 лет) первая беременность, в случае отсутствия беременностей, при позднем наступлении климакса (после достижения возраста 55 лет), при раннем начале менструаций (до достижения 12 летнего возраста).
  • Повышают риск развития карциномы такие патологии, как фиброаденома и мастопатия.

Виды

Специалисты выделяют две основные формы карциномы:

Неинвазивная карцинома. Это опухоль, которая находится на начальной стадии, поэтому хорошо поддается терапии. Она еще не соединилась с окружающими тканями и располагается обособленно.

Инвазивная протоковая карцинома. Течение этой формы рака характеризуется тем, что патологический процесс затрагивает окружающие ткани и принимает злокачественное течение.
протоковая карциномаИнвазивная карцинома молочной железы подразделяется на несколько типов:

  1. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы. Образуется внутри молочного протока железы и со временем прорастает в расположенные рядом ткани. Именно эта форма карциномы является наиболее распространенной.

    Выглядит опухоль как плотное новообразование, которое имеет нечеткие границы и плотно спаяно с близлежащими тканями. Сосок молочной железы при этом часто втягивается внутрь. Инфильтрирующая карцинома может быть любого размера, а ее клетки имеют разную степень агрессивности.

  2. Дольковая аденокарцинома молочной железы. В данном случае вначале поражается железистая ткань, а затем опухоль быстро распространяется на ткани, расположенные в непосредственной близости от нее.

    Этот вид относится к опухолям неспецифического типа. Новообразование вырастает из долей железы, которые непосредственно отвечают за выработку молока. В 25 % случаев новообразование подобного типа через некоторое время образуется и на второй железе.

  3. Инфильтрирующая карцинома часто не определяется на маммограмме, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Такая опухоль обычно проявляет себя уже на поздних стадиях, когда полностью вылечить болезнь уже почти невозможно. Инфильтрирующая карцинома может поражать репродуктивные органы (матку и маточные трубы).
  4. Тубулярная аденокарцинома молочной железы. Характеризуется прорастанием в жировую ткань. Новообразование имеет небольшие размеры и трубчатую структуру с выраженным просветом. Опухоль медленно растет, что вызывает трудности при диагностике (тубулярную карциному часто путают со склерозом или аденозом молочной железы).
  5. Болезнь Педжета. Эта опухоль неспецифического типа, которая проявляется изменением формы соска и появлением на его поверхности различных язвочек. Начальная форма заболевания напоминает по своим признакам кожные заболевания, в частности, экзему.

Помимо этого течение данного вида рака груди характеризуется болью, ощущением жжения в груди, возможно появление выделений. Помимо женщин заболевание поражает и мужчин.

Симптомы

Основными симптомами карциномы груди являются:

  • уплотнения в груди;
  • изменение состояния кожи железы (изменение цвета, утолщение, сморщенность и так далее);
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • выделения, которые появляются при сдавливании груди.

Известно, что рак молочной железы по своим симптомам может напоминать другие заболевания, что затрудняет его своевременную диагностику. Кроме этого, на ранних стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно. Именно поэтому необходимо как минимум раз в год посещать врача-маммолога для проведения диагностических исследований.

Диагностика

Обследование женщин с подозрением на карциному проводится при помощи следующих методик:

Маммография. Позволяет выявить характер новообразования, что помогает врачу спланировать лечение.

УЗИ. При помощи этой методики удается выявлять очаги роста опухоли и пораженные регионарные лимфоузлы.

Дуктография. Этот метод исследования молочных желез используется с целью дифференциальной диагностики внутрипротоковых злокачественных и доброкачественных новообразований.

Биопсия. С ее помощью получают образцы тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Биопсия позволяет точно определить характер опухоли и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Основным способом терапии этого вида рака является хирургическое вмешательство. Исходя из показаний, может удаляться как часть груди (лампэктомия), так и вся железа (мастэктомия) вместе с близлежащими лимфоузлами.

Полное удаление груди проводят, в крайнем случае, когда опухоль уже проросла в мышечный слой либо имеет большие размеры и распространилась на большую часть железы.

После выздоровления женщина может провести пластическую реконструктивную операцию, чтобы устранить дефекты.

Лучевая терапия. Является методом дополнительной терапии. Облучение проводят либо до операции, чтобы уменьшить количество удаляемой ткани, либо после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов.

Химиотерапия. Этот вид лечения подразумевает введение в организм пациентки препаратов, которые вызывают гибель клеток опухоли. Химиотерапию используют как перед, так и после проведения хирургического вмешательства. Кроме этого, данную методику используют в качестве монотерапии, если оперативное вмешательство невозможно.

Таргетная терапия. Один из новых видов химиотерапии, суть которой состоит в том, что пациент принимает особые препараты, которые препятствуют росту опухолевых клеток.

Иммунотерапия. При проведении такого лечения пациентка получает препараты, которые резко активизируют иммунную систему, направляя ее ресурсы на ликвидацию опухоли.

Профилактика

Основным методом профилактики являются самоосмотры и регулярные обследования у маммолога. Не реже одного раза в год все женщины репродуктивного возраста должны делать УЗИ груди, а по достижении 50 лет маммографию.

Самоосмотр лучше проводить в начале цикла (на 8-12 день).

Вначале нужно внимательно осмотреть грудь в зеркале, обращая внимания на все возможные изменения ее внешнего вида (цвета, формы, размера и так далее).

После визуального осмотра приступают к пальпации. Необходимо тщательно прощупать обе груди и подмышечные лимфоузлы на предмет их увеличения и болезненности. Затем нужно надавить на сосок и убедиться, что выделения отсутствуют. При появлении малейших сомнений и подозрений следует немедленно обратиться за помощью к маммологу.

В заключение, хочется отметить, что карцинома груди является одним из самых распространенных и опасных женских онкологических заболеваний. Ее опасность заключается в том, что на ранних стадиях, когда заболевание успешно лечится, карцинома протекает бессимптомно, а когда симптомы появляются, часто уже бывает поздно. Именно поэтому так важно проходить регулярные осмотры и вовремя выявлять и лечить болезнь.