Раздел: Рак молочной железы

Опубликовано: 25.01.2016

Восстановление молочной железы после мастэктомии

Женщины, которым пришлось перенести мастэктомию, не только сталкиваются с сильной физической болью, но и испытывают психологическую травму. Пациентка теряет частично или полностью молочную железу, что является олицетворением привлекательности и женственности. В результате этого, у представительницы слабого пола развиваются комплексы.

Одним из главных этапов реабилитации после хирургического вмешательства является восстановление груди. На сегодняшний день эту проблему можно решить двумя способами: использованием экзопротезов или проведением пластической операции с применением имплантов.

Некоторые женщины отказываются от проведения восстановительных процедур. Но это в корне не правильно, поскольку восстановление груди после мастэктомии не только выполняет эстетическую роль, но и позволяет избежать многих осложнений. Во-первых, протезы или реконструкция позволяют пациентке по-прежнему чувствовать себя женственной и привлекательной. А это играет немаловажную роль в семейной и социальной жизни женщины. Во-вторых, отсутствие груди с одной стороны может стать причиной искривления позвоночника, изменения осанки, боли в спине и так далее. Применение экзопротеза или имплантов возобновит баланс между весом молочных желез.

Особенности реконструкции молочной железы после мастэктомии

загрузка...

Реконструкция груди включает в себя ряд действий, направленных на восстановление формы и объема молочной железы, а также соска и ареолы. В зависимости от периода проведения такие хирургические вмешательства разделяют на:

  • одномоментные (проводятся вместе с мастоэктомией);
  • отсроченные (проводятся спустя какое-то время после удаления груди).

Одномоментная реконструкция считается лучшим вариантом, поскольку женщина не испытывает психологическую травму, связанную с отсутствием молочной железы. Но из-за противопоказания, в большинстве связанных с вероятностью возникновения осложнений, реконструкцию приходится откладывать на время.

Если проводится одномоментную реконструкция, то операцию проводят чаще две бригады:

  • онкологи;
  • пластические хирурги.

Отсроченные восстановительные операции проводят только пластические хирурги.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии может быть проведена одним из следующих способов:

  • с использованием имплантов;
  • при помощи тканей самого пациента.

Реконструкция груди при помощи имплантов

Наиболее популярным методом восстановления молочной железы после проведения мастэктомии является использование имплантов. Этот способ реконструкции имеет много преимуществ:

  • возможность восстановления как маленькой, так и большой груди;
  • небольшая потеря крови;
  • небольшие риски при проведении операции;
  • простая техника оперирования;
  • быстрое восстановление после операции.

Импланты могут использоваться и при одномоментной, и при отсроченной реконструкции.

Виды имплантов

На сегодняшний день используется несколько видов имплантов для восстановления груди:

  • силиконовые;
  • перманентные;
  • тканевые.

силиконовый имплант

Протез, наполненный силиконовым гелем, позволяет быстро восстановить молочную железу небольшого размера. Для большой груди рекомендуется использовать перманентный протез, что состоит из двух камер. Первая камера наполнена силиконом, а вторая постепенно наполняется стерильным физраствором, что дает возможность полностью восстановить форму и объем груди. Применение этой методики позволяет мягким тканям постепенно растягиваться.

Реконструкция груди при помощи тканевого импланта происходит в два этапа. Внедрение протеза происходит сразу после удаления молочной железы. Затем на протяжении нескольких месяцев после операции он наполняется физиологическим раствором. Последним этапом является замена тканевого импланта силиконовым вариантом.

Аутотрансплантация

Восстановление груди при помощи тканей самого человека считается более травматичным. Подобные операции очень сложные, а пациенту требуется больше времени на реабилитацию. Но главными преимуществами такой реконструкции можно назвать минимальный риск отторжения пересаженных тканей организмом и достижение эстетичности.

Наиболее распространенными считаются следующие методики аутотрансплантации:

  • ЛДМ-лоскутная методика;
  • TRAM-лоскутная методика.

При использовании ЛДМ-лоскутной методики ткань для восстановления груди берется с самой широкой спинной мышцы. Использование методики позволяет воссоздать естественную форму молочной железы. Но в тоже время методика имеет и свои недостатки. Восстановить можно грудь небольшого размера, а на спине остается заметный большой шрам.

TRAM-лоскутная методика подразумевает взятие ткани с нижней части живота. Этот метод имеет больше преимуществ:

  • позволяет восстановить грудь большего размера;
  • шрам на животе легко скрывается одеждой;
  • наличие подкожного жира дает возможность изменяется форме реконструированной груди в случае колебания веса.

Действия по реконструкции груди проводят в несколько этапов. На первом этапе проводят внедрение импланта или пересадку тканей, а затем корректируют форму второй груди, удаляют лишнюю жировую ткань и так далее.

Экзопротезирование

В случае если женщину пугает реконструкция груди после мастэктомии, то альтернативным вариантом решения проблемы может стать использование экзопротезов. Хорошо подобранные экзопротезы не только выполняют эстетическую роль, и позволяют женщине почувствовать себя привлекательной, но и оказывают лечебно-профилактическое действие. Благодаря им, возобновляется баланс между весом молочных желез, что предотвращает искривление позвоночника, опущение плеч и появление других осложнений.

Опытный консультант окажет женщине помочь в подборе симметричных или асимметричных протезов (для левой или правой стороны). Ныне изготавливаются экзопротезы, имеющие круглую или овальную форму, а также форму капли. Кроме этого, они могут отличаться размером.
экзопротезы грудиЭкзопротезы мягкие на ощупь, поэтому максимально имитируют настоящую грудь. Для крепления современных моделей используется адгезивный способ, благодаря которому протез крепится непосредственно к коже. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на ткань и бюстгальтер.

Виды экзопротезов

Помимо того, что протезы молочных желез бывают симметричными и ассиметричными (предназначенные для левой или правой стороны), они также отличаются назначением. В связи с этим их разделяют на следующие виды:

  • Послеоперационные. Используется в первые два месяца после проведения мастэктомии. Главная их особенность заключается в том, что они не травмируют кожу и не мешают заживлению швов.
  • Для ежедневного ношения. Применяются по истечении двух месяцев после операции. Носить их можно ежедневно, но не рекомендуется ношение на протяжении более 12 часов.
  • Облегченные. Хорошо подходят для пациенток с большой грудью, а также позволяют вести активный образ жизни и заниматься спортом. Рекомендуются для использования в случае возникновения лимфостаза.
  • Специальные. Используются для плавания или гимнастики.
  • Контурированные. Применяются в случае частичного удаления груди.

Как правильно подобрать экзопротез?

При выборе протеза молочной железы необходимо обращать внимание на несколько факторов:

  • экзопротез должен иметь такую же массу, как и здоровая грудь;
  • его форма должна повторять форму другой молочной железы;
  • объем экзопротеза должен полностью соответствовать объему чашечки бюстгальтера.

Когда женщина делает первую примерку протеза, то не рекомендуется, чтобы она брала его в руки. За время отсутствия молочной железы он может показаться ей слишком тяжелым.

Уход за экзопротезом

После каждого снятия протез необходимо мыть теплой водой с детским мылом. Хранить ночью его нужно в специальной коробке. При обращении с протезом нужно быть аккуратными, и исключить контакт с острыми предметами, которые могут проколоть его.

Если пациентка выбрала ношение экзопротеза, то также нужно приобрести специальное белье, которое будет поддерживать его. Обычный бюстгальтер с этой задачей не справится. Важно, чтобы белье соответствовало правильному размеру. Большой бюстгальтер не будет выполнять необходимой функции, а маленький – станет давить на настоящую и искусственную грудь.