Опасна ли внутрипотоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к числу доброкачественных новообразований, которые развиваются во внутреннем просвете млечных протоков грудной железы. Морфологически патология напоминает разрастание фиброзных кист, которые заполняют внутридуктальную полость.

Данная опухоль остается одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии и составляет примерно 10-12% от всех случаев формирования новообразований соответствующей локализации.

Время, которое проходит от появления первых признаков заболевания до постановки точного диагноза значительно варьирует. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки и активности роста новообразования. Для адекватного лечения необходимо проводить качественную и комплексную диагностику, которая всегда требует проведение консультации у маммолога, онколога, а иногда и у дерматолога.

Причины

Внутрипротоковая папиллома в груди обычно развивается из-за гормонального дисбаланса. Пусковыми механизмами для подобного срыва внутреннего равновесия могут стать следующие патологии:

• Расстройства в функционировании яичников (истощение, поликистоз).
• Аднексит или оофорит (воспаление женских гонад).
• Перенесенные аборты в анамнезе.
• Ожирение.
• Хронический стресс.

Наиболее часто папиллярные цистаденомы развиваются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Происходит дальнейшее расширение полости проток с образованием мелких опухолей, которые и ведут к характерной симптоматике.

Также можно проследить серьезное влияние генетической предрасположенности на возникновение болезни. В семьях, где уже встречалась подобная патология, риск заболеть у представительниц прекрасного пола намного выше, чем у генетически здоровых женщин.

Характерным является то, что больший процент регистрируемой заболеваемости наблюдается у курящих, нерожавших девушек. В то же время кормление грудью и использование гормональных контрацептивов ведет к снижению риска образования опухолей.

Классификация

Патология поражает женщин любого возраста, начиная от периода полового созревания и заканчивая менопаузой.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы являет собой сосочковидные новообразования, которые носят доброкачественный характер. Они формируются из эпителиоцитов внутреннего слоя млечных проток.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы патологии:

• Центральные.
• Периферические.

Папиллярные цистаденомы могут быть, как одиночными (солитарные), так и множественными. Именно последний тип является наиболее опасным в плане злокачественного перерождения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения (операция или консервативная терапия), подобная патология может прогрессировать в рак молочной железы после определенного промежутка времени. При появлении первых симптомов стоит сразу же обращаться к врачу.

Характерной особенностью солитарных новобразований является их частая локализация в околососковой области. В то же время множественные опухоли располагаются больше по периферии.

Внутрипротоковая папиллома груди может значительно варьировать в размерах – от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Женщины иногда могут самостоятельно нащупать узелок после пальпации грудных желез в душе. Патологический процесс бывает, как односторонним, так и симметрическим в обеих грудях.

Симптомы

Внутрипротоковая папиллома морфологически представляет собой кистозное образование с характерными сосочковидными выростами. Как результат подобного строения, она легко поддается травмированию. Это обусловливает микроповреждения, после которых возникают выделения из соска. Первые симптомы патологии фиксируются женщиной именно в момент появления пятен на нижнем белье в зоне ареолы. Они могут быть разного цвета:

• Прозрачные.
• Беловатые (напоминают молоко или молозиво).
• Желтые с примесями (при присоединении инфекции).
• С зеленым оттенком.
• Бурые.
• Кровянистые.

Выделение кровянистой жидкости из соска — один из определяющих симптомов внутрипоковой молочной железы

Болезненные ощущения при пальпации в области новообразования с последующими патологическими выделениями из соска.

Отечность тканей, что спровоцировано застоем лимфы и внутрипротоковой жидкости в железе.

Диагностика

Перед тем как приступать непосредственно к лечению заболевания, нужно пройти комплексное обследование для точной верификации конечного диагноза. Папиллома молочной железы относится к числу патологий, которые диагностируются сравнительно легко.

Опытный маммолог может правильно распознать заболевание уже при первом осмотре женщины, используя данные анамнеза, жалобы на патологические выделения из соска и результаты пальпации. Однако нельзя ограничиваться только подобным обследованием. Симптомы патологии могут быть неспецифическими и маскироваться под другие болезни.

Для более точной диагностики и выбора адекватного варианта лечения, после стандартного осмотра дополнительно используют следующие методы:

1. Цитологическое исследование мазка выделений из молочной железы. Наличие атипических клеток поможет подтвердить подозрения врача;
2. Выявление специфического онкомаркера СА 15-3 в крови. Данная процедура проводится для исключения малигнизации патологии. При значениях выше 30 Ед/л онколог может констатировать наличие рака.
3. Дуктография (галактография) – рентгенконтрастный метод диагностики, который базируется на заполнении млечных протоков специальным веществом с последующей визуализацией картины на экране или пленке. Можно четко увидеть степень дефекта наполнения просвета протоков молочной железы, и места локализации патологических разрастаний. Нельзя проводить данное исследование после пальпации груди или сцеживания молока, поскольку это приведет к искажениям конечных результатов.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются дополнительными инструментальными методиками, при использовании которых, можно визуализировать состояние внутренней паренхимы желез. Удается четко дифференцировать наличие или отсутствие патологически измененных участков ткани.

Регулярные обследования и посещения маммолога помогут предотвратить развитие и разрастание папилломы

Лечение

Папиллома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и требует радикального метода ликвидации. Наиболее распространенным и эффективным способом лечения остается хирургическая операция – секторальная резекция груди. Она заключается в иссечении патологически измененных участков с последующей маммопластикой при необходимости. Благодаря прогрессу технологий и техники выполнения операции, современная резекция не приносит практически никакого видимого ущерба молочной железе, что способствует лучшему самочувствию пациенток после проведения процедуры.

В отдельных случаях, когда за данными анализов, анамнеза и дополнительных инструментальных исследований удается выяснить, что риск малигнизации новообразования минимален, лечение может проводиться консервативно, без использования операции. Тем не менее, такое бывает относительно редко, и врачи не хотят рисковать здоровьем своих пациенток.

Удаление внутрипотокой папилломы возможно молочной железы возможно только хирургическим путем