Раздел: Доброкачественные опухоли

Опубликовано: 08.10.2016

Липома груди: причины, симптомы и методы диагностики

Липома грудной железы – это один из доброкачественных вариантов опухолей этого органа, которая наиболее типична для женщин среднего возраста (старше 45 лет). Клиническая симптоматика обычно скудная, в процессе проведения самоосмотра и ощупывания женщина обнаруживает так называемый жировик. Консервативного лечения не существует, оперативное вмешательство требуется только при значительных размерах опухоли. Липома в груди не опасна для женщины с той точки зрения, что жировик почти не подвергается малигнизации (трансформации в рак молочной железы).

Причины развития липомы молочной железы

загрузка...

Морфологически опухоль представляет собой плотную капсулу, заполненную внутри зрелыми жировыми клетками. Именно поэтому липома нередко обозначается как фибролипома груди. Эта доброкачественная опухоль не имеет тенденции к периферическому росту, достаточно хорошо васкуляризирована (имеет много сосудов), поэтому может достигать значительных размеров. Начало ее формирования кроется в закупорке протока потовой железы, внутри которого, а позже и в самой железе начинают скапливаться жировые клетки.

симптомы липомы

Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно посещать врача-маммолога


У большинства женщин образуется локализованная (узловая) форма липомы. Значительно реже встречается диффузная форма – патологическое разрастание жировой ткани постепенно вытесняет здоровые ткани.

Худший вариант – фибролипома молочной железы – в этом случае внутри патологического узла жировая ткань заменяется на более плотную соединительную. Именно фибролипома молочной железы отличается длительным прогрессирующим течением, склонностью к кальцинации (отложение солей кальция), соответственно, к большему дискомфорту для женщины.

Точные причины, в результате наличия которых у женщины образуется фибролипома молочной железы, до конца не изучены. Существует целый ряд определенных внешних и внутренних воздействий, которые в достаточно высокой степени способствуют развитию жировика. К таковым относят:

  • нарушения гормонального фона;
  • избыточною массу тела;
  • привычку носить тесное (не по размеру) нательное белье из тугих сиснтетических тканей;
  • повторные роды с длительной лактацией, приводящие к значительному увеличению и обвисанию молочной железы;
  • травмы грудной клетки и грудной железы в частности;
  • табакокурение и употребление алкогольных напитков в неумеренных количествах;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни и пищевой рацион с преобладанием жиров и углеводов.

В значительном количестве случаев диагностируется одиночное образование, очень редко – множественные липомы молочной железы. Возможно повторное образование липомы, но не обязательно в том же анатомическом сегменте.

Следует отметить отсутствие взаимосвязи роста липомы молочной железы и гормонального фона. Беременность, рода, лактация, аборт не оказывают существенного влияния на увеличение размеров липомы молочной железы. Тенденции к увеличению размеров липомы достаточно индивидуальны: у одних женщин такое образование может в течение всей жизни быть не больше горошины, у других за несколько месяцев достигает размеров грецкого ореха, а у третьих может самопроизвольно уменьшаться.

Клиническая симптоматика заболевания

Липома молочной железы не доставляет представительнице прекрасного пола каких-либо существенных неудобств, но только в том случае, если опухолевый очаг имеет небольшие размеры и располагается в толщине тканей грудной железы. Образование округлой формы, мало болезненное при пальпации (по ощущениям напоминает тугое тесто или достаточно эластичный мячик), практически не подвижное, не имеющее «сосудистой ножки», е может быть обнаружено только в процессе пальпации грудной железы.

Для липомы грудной железы типично:

  • общее состояние женщины никоим образом не меняется (температура нормальная, нет озноба, вялости, усталости, снижения массы тела);
  • сама молочная железа (не в месте расположения липомы) не подвергается внешним изменениям (нет изменения цвета и тургора кожи, а также формы соска и ареолы);
  • внешние контуры молочной железы существенно меняются только при значительных размерах липомы либо в том случае, если возникает жировик на соске или располагается поверхностно (сразу под кожей);
  • симметричность молочных желез вследствие этого обычно достаточно длительно сохраняется в пределах естественных анатомических форм;
  • в процессе самостоятельного ощупывания женщина обнаруживает именно плотное образование: никаких ощущений жидкости внутри быть не должно.

Маммологи большинству женщин рекомендуют наблюдение в динамике, то есть оценивается развитие (или отсутствие такого) опухолевого узла с течением времени. Обязательным правило является отсутствие травм и сдавливания липомы.

Общие правила диагностики

Основой своевременной диагностики липомы молочной железы является регулярный самостоятельный осмотр и ощупывание этой анатомической зоны, которые должна проводить каждая женщина в первую половину цикла ежемесячно. Липома имеет достаточно характерные признаки, которые позволяют легко ее выявить (при наличии определенного опыта). Жировик в груди легко обнаруживается даже при большом размере органа.

диагностика липомы

Основными методами диагностики патологии выступают УЗИ и маммография


С целью установления точного диагноза (морфологического строения опухоли) требуется консультация маммолога и ряд специальных инструментальных и лабораторных исследований. К наиболее информативным относят:

  1. УЗИ правой и левой грудной железы (для оценки размеров опухолевого образования, точная его локализация относительно других анатомических образований, отсутствие воспалительных изменений и реакции лимфатических узлов).
  2. Томография (любая, но лучше магнитно-резонансная) требуется только для исключения злокачественного процесса, наиболее информативно исследование с контрастным веществом, включающее изучение проходимости протоков молочной железы.
  3. Биопсия (то есть взятие образца жировых клеток из патологического очага) в случае липомы может быть проведена после оперативного вмешательства.
  4. Онкомаркеры также требуются для исключения злокачественного процесса.

Жировик на груди, который располагается непосредственно под кожей, или узел значительных размеров легко диагностируется даже без специальных исследований.

Общие принципы терапии

Согласно данным современной научной медицинской литературы, консервативное лечение (лекарственными средствами) липомы грудной железы не способно оказать существенного влияния на размеры опухоли и вызвать ее обратное развитие. Никакие препараты гормонального плана, биологически активные добавки, разнообразные травяные сборы не могут вернуть прежнюю форму грудной железе – липома не чувствительна к их действию.

Если жировик в груди небольшой и не создает существенного косметического дефекта, его можно оставить на месте образования. Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

  • быстрое и значительное увеличение размеров липомы, когда внешний косметический дефект доставляет существенные неудобства женщине;
  • подозрение на злокачественное перерождение липомы;
  • расположение липомы мешает процессу вскармливания или подвергается частым непроизвольным травмам (например, в зоне ареолы).

Оперативное вмешательство по удалению липомы достаточно простое для квалифицированного хирурга. Проводится в условиях местного наркоза, госпитализация не требуется. Осуществляется энуклеакция – «вылушивание» опухоли вместе с капсулой. После снятия швов о липоме молочной железы напоминает только небольшой шрам.