Раздел: Доброкачественные опухоли

Опубликовано: 10.07.2016

Диагностика анэхогенного образования в груди

ультразвуковое исследоаниеВ диагностике объемных новообразований молочной железы у женщин немалую роль играет ультразвуковое исследование. Хотя этот метод не лишен определенных недостатков, он позволяет провести первый этап онкологического поиска и значительно повысить точность диагноза. Анэхогенное образование в молочной железе у женщин – довольно частая находка, и под этой маской могут скрываться различные очаговые и узловые процессы.

Понятия «анэхогенное» и «гипоэхогенное» показывают, насколько хорошо орган отражает от себя ультразвук. Согласно простому физическому закону, чем плотнее ткань, тем лучше его отражающая способность. Наибольшей эхогенностью обладают очаговые новообразования, имеющие солидное строение, то есть достаточно плотные. Хуже всего ультразвук отражает воздух – это абсолютная анэхогенная структура.

Важно отметить, что определение степени эхогенности объемного образования груди не лишено субъективизма, поскольку этот параметр оценивает человек, а не машина. С другой стороны, многие аппараты имеют алгоритмы, которые позволяют выразить эхогенность в числовом выражении, что значительно повышает точность диагностики.

Какое образование молочной железы может быть?

загрузка...

Очаговые новообразования в груди, которые определяются на УЗИ как анэхогенные и гипоэхогенные, как правило, построены из мягкой и довольно рыхлой ткани. Эхогенность опухоли повышается, если в ней откладываются соли кальция или активно разрастается соединительная ткань.

Такими опухолями могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

  • Киста;
  • Фиброаденома;
  • Рак молочной железы;
  • Олеогранулема.

виды опухолей
Для этих опухолей характерна относительная «рыхлость» строения, за счет чего при УЗИ они выглядят как анэхогенные и гипоэхогенные солидные структуры.

Киста молочной железы

Киста молочной железы у женщин – это, как правило, доброкачественное новообразование, возникающее вследствие избыточного скопления жидкости в протоках и секретирующих компонентах груди. Она построена в виде ограниченной полости, окруженной плотной соединительной тканью и заполненной жидким содержимым.

При УЗИ кисты выглядят как очаговые анэхогенные и гипоэхогенные образования, окруженные гиперэхогенным венчиком. Размеры его могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, хотя в подавляющем большинстве случаев кисты достаточно компактные.

Разновидностью кисты молочной железы является галактоцеле – это полость, заполненная молоком. Данное новообразование возникает у женщин в период лактации и связано с закупоркой выводного отдела железы (в том числе и в соске). Оно абсолютно доброкачественное и, как правило, никак себя не проявляет.

При УЗИ «свежее» галактоцеле, возникшее недавно, – это образование в груди с неравномерной эхогенностью. Это связано с тем, что молоко в различных участках кисты отличается по своему составу и концентрации. Спустя некоторое время оно «перемешивается», и галактоцеле становится обычной гипоэхогенной структурой.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная солидная опухоль, являющаяся причиной каждого пятого случая узлового образования молочной железы у женщин. Она может встречаться в любом возрасте, но, как правило, ее наибольшая частота приходится на молодой возраст.

Хотя типичная фиброаденома имеет нормоэхогенную и даже гиперэхогенную структуру, нередко встречаются такие варианты опухоли, где железистый компонент преобладает над соединительнотканным. В таком случае образование выглядит как гипоэхогенная и анэхогенная структура с вкраплениями плотной ткани.

Вариантом данной опухоли является листовидная фиброаденома. Она несколько отличается от классического новообразования своим строением и характером роста. Ультразвуковая картина примерно такая же, как при обычной фиброаденоме.

Рак молочной железы

Основная трудность в диагностике рака молочной железы у женщин – его чрезвычайная многогранность. Опухоль может располагаться в разных отделах груди (от грудной клетки до соска), иметь различный характер роста (от солидного одиночного узла до диффузной безграничной структуры) и многие другие свойства. Более того, рак молочной железы нередко симулируют другие заболевания (например, мастопатия).

Ультразвуковая картина злокачественной опухоли груди и соска может быть следующей:

  • Округлый анэхогенный и гипоэхогенный узел;
  • Вкрапления или целые участки обычной или повышенной эхогенности;
  • Наличие или отсутствие плотной гиперэхогенной капсулы или подобной ей структуры;
  • Прорастание опухоли в окружающие ткани молочной железы.

С клинической точки зрения следует обратить внимание на изменение формы молочной железы, втяжение соска, увеличение у женщины подмышечных лимфоузлов. Окончательная диагностика возможна только на основании гистологического исследования.

Олеогранулема

ОлеогранулемаЭто редкое доброкачественное опухолевидное образование, возникающее после ее травмы. Под действием повреждающих факторов жировая ткань, составляющая основу органа, размозжается и подвергается некрозу. Это и составляет основу олеогранулемы.

Клинически заболевание проявляется болью в груди, изменением ее формы, втяжением и иной деформацией соска и околососковой области, а также кровянистыми выделениями из соска. При УЗИ зачастую вообще ничего не выявляется, лишь в редких случаях обнаруживается анэхогенный участок без четких границ. Окончательная диагностика зависит от мастерства врача и комплексной интерпретации данных обследования.

УЗИ – хороший метод выявления узловых образований молочной железы, однако его одного недостаточно для постановки окончательного диагноза.