Раздел: Обследования молочной железы

Опубликовано: 16.08.2016

Как выглядит сосок под увеличением: врожденные дефекты

Врожденные аномалии сосков и околососковой области встречаются достаточно редко и, как правило, сопровождают другие пороки развития молочных желез. Несмотря на это, данная проблема актуальна, поскольку подобные аномалии приносят существенные эстетические неудобства, а некоторые из них и вовсе несут непосредственную угрозу здоровья женщины.

Ателия – отсутствие сосков

загрузка...

ателияАтелия – это порок развития молочных желез, при котором наблюдается полное отсутствие одного или обоих сосков. В данной ситуации область вокруг соска сохранена.

В подавляющем большинстве случаев ателия сочетается с гипомастией, или недоразвитием молочных желез. Это особенно заметно у женщин при одностороннем пороке, когда наблюдается выраженная асимметрия груди, увеличивающаяся по мере полового созревания. Аномалия может возникнуть и у мужчин, но у них она выражена меньше в виду физиологического недоразвития молочных желез.

С ателией не следует путать индивидуальные особенности строения сосков, когда в обычных условиях они втянуты или уплощены. Провести дифференциальную диагностику довольно просто: достаточно приложить к соскам кусочек льда; если они затвердеют и выступят вперед, то это однозначно свидетельствует в пользу того, что порока нет.

Как правило, ателия доставляет только эстетические неудобства, однако в тех случаях, когда этот порок имеется на фоне неизмененной молочной железы, могут развиться различные осложнения, включая:

  • Лактостаз и мастит.
  • Мастопатия.
  • Появление кист – ограниченных полостей, заполненных жидкостью.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Связано это с тем, что на сосках открываются крупные млечные протоки. Если соски отсутствуют, то часть протоков открывается непосредственно в ареолу, а некоторые заканчиваются слепо, в результате чего секрет молочной железы скапливается внутри органа. Более того, при данной аномалии ткани груди незрелые, а это является благоприятным источником для развития опухолей.

операция на соске

Операция на соске


Лечение ателии – ситуации, когда нет сосков – исключительно хирургическое. В рамках операции врач делает небольшой надрез по краю ареолы и изнутри проводит пластику соска. Это хирургическое вмешательство несложное и не требует специальных восстановительных процедур. У мужчин ателия может вовсе не требовать лечения, поскольку представляет лишь косметические неудобства. При сочетании ателии с гипомастией нередко проводится установка имплантатов для устранения асимметрии груди.

Полителия – избыточное количество сосков

Противоположный смысл имеет полителия. Это порок, при котором сосков больше, чем обычно. По аналогии с ателией данная аномалия редко встречается сама по себе и, как правило, сочетается с эктопией молочной железы, или появлением органа в другом месте.

Чаще всего появляется третий сосок. Причины возникновения данного порока до конца не ясны, однако известно, что он развивается во внутриутробном периоде. Согласно общим механизмам развития эмбриона, на различных этапах он проходит стадии, соответствующие таковым у других живых организмов, в том числе стадию животных.

полителия

Дополнительные соски встречаются у людей все же относительно редко


У млекопитающих молочная железа закладывается в виде длинного парного валика, расположенного на передней стороне тела. Впоследствии из них развиваются несколько молочных желез, которые находятся не только на груди, но и на животе. Чтобы представить это наиболее четко, можно вспомнить, как располагаются соски у собак и свиней.

У человека же в норме значительная часть молочных желез самопроизвольно удаляется. Однако вследствие ошибки те или иные участки первичной груди сохраняются, и именно они и служат источником возникновения как эктопии грудной железы, так и полителии.

Обычно третий сосок располагается под нормальными молочными железами. Данный порок не представляет никакой опасности и доставляет лишь эстетические неудобства, в особенности у женщин. Мужчины относятся к этому более спокойно и нередко считают такое положение вещей своей «изюминкой».

хирургический методЕдинственный метод лечения полителии – хирургический. Операция проводится под местным обезболиванием и занимает не более 15 минут. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологические исследование, чтобы оценить женский сосок под микроскопом, поскольку возможны диагностические ошибки, когда лишний сосок путают с родинкой, бородавкой и даже меланомой.

Другой важный аспект при планировании оперативного вмешательства – определить, какой из сосков является основным, а какой – дополнительным. Дело в том, что протоки молочной железы могут открываться как раз на третьем соске, и тогда его удаление чревато серьезными осложнениями, в том числе невозможностью грудного вскармливания.

Прогноз заболевания благоприятный как для жизни, так и для здоровья.

Атипичная форма сосков

В клинической практике встречаются и другие ситуации, когда соски на месте, но они с самого рождения имеют неправильные размеры и формы. Причины развития этого порока не ясны, но предполагается влияние различных нарушений на отдельных этапах развития плода.

Существует большое многообразие атипичной формы сосков:

  • Искривленные.
  • Полушаровидные.
  • Конусовидные.
  • Различных размеров, и так далее.

Нередко этот порок сочетается с аномалиями развития молочной железы.

Так же как и в случае вышеописанных пороков развития, атипичная форма сосков не представляет какой-либо опасности для жизни и здоровья пациентки. Многие женщины всю жизнь живут с этими аномалиями и даже не догадываются, что с их грудью не все в порядке. Однако если формы и размеры сосков представляют существенные эстетические неудобства, то можно обратиться за консультацией к квалифицированному пластическому хирургу, который сможет придать груди желаемый вид.

Операции при атипичной форме сосков технически легко выполнимы и не требуют длительного послеоперационного периода. Вся пластика занимает не более получаса и проводится под местным обезболиванием.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев особого лечения порока не требуется, но если он действительно беспокоит пациентку, то она всегда может прибегнуть к помощи хирурга.

Нарушение пигментации сосков и ареолы

За цвет кожи, в том числе сосков и ареолы, отвечает несколько факторов, среди которых важнейшую роль играют:

  • Меланоциты, или специализированные пигментированные клетки.
  • Микроциркуляторное русло.
  • Количество коллагеновых волокон.

темный сосокСовокупность этих факторов и придает коже ее цвет и оттенок. При большом содержании меланоцитов и меланина в них кожа становится более темной, тогда как расширение сосудов микроциркуляторного русла придает ей розоватый и красный оттенок. Чем толще кожа, что обусловлено содержанием коллагеновых волокон, тем более белесоватый оттенок и матовый облик она имеет.

Существует особая категория врожденных аномалий сосков и области вокруг соска, когда их структура в целом сохранена, однако их цвет значительно изменен. В норме данная область более пигментирована по сравнению с окружающей кожей. При врожденном отсутствии или снижении количества меланоцитов цвет сосков и ареол не отличается от окружающей их кожи, и женщина отмечает, что соски посветлели.

Это может наблюдаться как в изолированном виде, так и в рамках общего недоразвития меланоцитов, что наблюдается при альбинизме. К другим симптомам этого заболевания относятся:

  • Светлые, практически белые волосы, брови и ресницы.
  • Красный цвет радужной оболочки глаз.
  • Тонкая и хрупкая кожа.

С другой стороны, встречается и обратная ситуация – избыточное содержание меланоцитов в сосках и ареолах. В таких случаях эта область интенсивно окрашена и имеет темно-коричневый и даже черный цвет.

Тубулярная грудь

Среди пороков развития молочных желез тубулярная грудь занимает особое место, поскольку доставляет существенные эстетические неудобства для женщины, требует строго индивидуального подхода к лечению и чревата не только косметическими, но и медицинскими неудобствами.

Причины развития этого порока до конца не ясны. Известно, что на отдельных этапах эмбриогенеза компоненты молочной железы не распластываются в толще органа в виде полусферы, как это должно происходить в норме, а выстраиваются в форме трубки. Дополнительным усугубляющим фактором является интенсивное развитие соединительной ткани, которая препятствует равномерному распределению ацинусов по жировой ткани.

Выделяют три варианта данного порока:

  • Тубулярность первого типа: незначительное недоразвитие внутренней и нижней частей груди. Данный порок редко нуждается в коррекции, поскольку практически никак не проявляет себя клинически.
  • Тубулярность второго типа: недостаток нижнебокового отдела молочной железы.
  • Тубулярность третьего типа: значительный дефицит тканей молочной железы. Грудь имеет форму маленького конуса, сосок уплощен, а ареола значительно увеличена.

тубулярная грудьТубулярная грудь существенно нарушает качество жизни пациенток, лишая их интимной близости и вызывая различные комплексы. Ситуация осложняется частым развитием асимметрии молочных желез, поскольку порок часто развивается неравномерно.

Единственный способ коррекции тубулярной груди – пластическая операция, которую должен проводить только опытный и высококвалифицированный хирург. Хотя существуют определенные рекомендации к хирургической коррекции порока, план оперативного вмешательства нужно разрабатывать индивидуально для каждой пациентки.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  • Установку имплантатов, по поверхности которого будут распластаны железистые ткани.
  • Рассечение плотных соединительнотканных тяжей, которые и послужили причиной развития порока.
  • Разведение ткани молочной железы и придание ей полушаровидной формы.
  • Пластика соскового комплекса с подтяжкой ареол.
  • Устранение асимметрии груди.

В подавляющем большинстве случаев операция оказывается успешной и приводит к восстановлению желанной формы молочных желез. В некоторых случаях наблюдается снижение чувствительности груди, особенно в области сосков, что обусловлено неминуемым повреждением нервных окончаний во время операции. Исключительно редко развиваются послеоперационные гематомы и некоторые другие осложнения.

Несмотря на нечастую встречаемость изолированных врожденных аномалий сосков и ареол, хирурги обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для безопасной коррекции этих пороков. Независимо от конкретной разновидности дефекта, будь то ателия или тубулярная грудь, пациентки хорошо переносят оперативные вмешательства и возвращаются к нормальной и счастливой жизни.