Раздел: Обследования молочной железы

Опубликовано: 07.03.2016

УЗИ или маммография груди: в чем отличие и что лучше?

На сегодняшний день существует четыре основных метода исследования молочных желез – маммография, УЗИ, термография и МРТ. Наиболее популярными и доступными из них являются первые два метода.

Каждая женщина, которой предстоит исследование молочных желез, задается вопросом, какой метод является самым эффективным и информативным, что лучше – маммография или УЗИ груди и чем они отличаются друг от друга?

Что такое УЗИ и маммография?

загрузка...

Диагностическое исследование молочных желез при помощи ультразвука, основанное на свойстве ультразвуковых волн отражаться от объектов, имеющих плотную структуру, получило название УЗИ.

Диагностический метод исследования молочных желез, основанный на применении рентгеновского излучения, называют маммографией. При помощи маммографии диагностируются многие заболевания груди. На сегодняшний день этот метод диагностики является основным инструментом для проведения профилактических обследований женщин.

Маммография груди

Маммография груди

Различают два вида маммографии – цифровая (изображение получают в «цифре» и сразу выводят на экран) и аналоговая (результат исследования фиксируют на пленке). Цифровая маммография – это более современная методика, так как отличается меньшей лучевой нагрузкой на пациента, а также позволяет копировать и сохранять полученные снимки на различных носителях.

Показания к проведению маммографии

Маммография может быть назначена в следующих случаях:

  • при профилактическом обследовании женщин в возрасте старше 40 лет;
  • у женщин любого возраста при подозрении на рак молочной железы;
  • в качестве контрольного исследования при лечении рака либо доброкачественных образований в груди;
  • для дифференциальной диагностики различных новообразований и уплотнений.

когда назначается маммографияЕсли женщина здорова и не имеет никаких жалоб, то первая маммография проводится с профилактической целью в возрасте 40 лет. В дальнейшем, до достижения пятидесятилетнего возраста обследование необходимо проходить раз в два года, после 50 лет – раз в год.

Оптимальным временем для проведения маммографии является 5-12 дни цикла, когда молочная железа находится в оптимальном состоянии и наименее подвержена воздействию женских половых гормонов.

После наступления климакса маммографию можно делать в любой день. Многие женщины опасаются проводить обследование из-за возможного облучения. Но эти страхи напрасны. Доза облучения при проведении маммографии крайне мала и не оказывает никакого влияния на состояние здоровья женщины.

Показания к проведению УЗИ

Процедуру УЗИ молочных желез назначают в следующих случаях:

  • если врач при проведении планового обследования во время пальпации молочной железы обнаружил уплотнение и предполагает, что это может быть новообразование;
  • для оценки состояния имплантов, вживленных в грудь (в этом случае делать УЗИ необходимо минимум один раз в год);
  • при наличии гинекологических заболеваний, связанных с дисфункцией яичников (например, поликистоз яичников), так как это ведет к нарушению гормонального обмена и может вызвать образование кист в молочных железах);
  • механические повреждения молочных желез (так как они могут спровоцировать в будущем развитие рака груди);
  • при наличии симптомов гинекомастии (увеличение грудной железы) у мужчин.
Узи молочной железы

Узи молочной железы

Преимущества маммографии

При помощи маммографии выявляют серьезные патологии молочной железы (мастопатия, кисты, новообразования) на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и избежать оперативного вмешательства.

К преимуществам процедуры можно отнести:

  • информативность при выявлении кист и папиллом;
  • возможность определения типа опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее размера;
  • возможность получить информацию о скоплении в молочной железе солей кальция;
  • возможность подробно исследовать молочные протоки.

Преимущества УЗИ

У женщин детородного возраста молочные железы, как правило, довольно плотные, поэтому рентгеновские лучи, применяемые при маммографии, не могут полностью просветить их.

Именно поэтому женщинам до 40 лет лучше проходить УЗИ молочной железы. К тому же у молодых женщин использование маммографии может запустить механизм образования злокачественных опухолей (при наличии предрасположенности к раку груди), в то время как УЗИ является абсолютно безвредной процедурой.

К преимуществам УЗИ также относят:

  • возможность выявления различных патологий груди на ранних этапах;
  • УЗИ груди можно делать даже беременным и кормящим женщинам;
  • возможность использования УЗИ в качестве вспомогательного метода при проведении биопсии и пункции (при помощи УЗИ определяют точное место введения иглы);
  • возможность исследования не только самих молочных желез, но и близлежащих тканей и лимфоузлов.

Недостатки маммографии

Основными минусами процедуры являются:

  • получение, хоть и ничтожно малое, дозы радиации;
  • если ткань молочной железы обладает высокой плотностью, то это снижает информативность и достоверность исследования;
  • необходимость приобретения специального оборудования и наличие помещения для проявления снимков;
  • дорогостоящие расходные материалы, что сказывается на цене процедуры.

Недостатки УЗИ

К минусам процедуры УЗИ можно отнести:

  • невозможность увидеть весь орган целиком (только срез);
  • нецелесообразность использования в качестве основного метода профилактики рака молочной железы (так как при УЗИ не просматриваются внутрипротоковые опухоли);
  • невозможность однозначной интерпретации изображения;
  • низкая информативность метода при наличии у пациентки жировой инволюции (состояние, когда железистая ткань заменяется на жировую), что приводит к резкому снижению ультразвуковой контрастности.

Что лучше – УЗИ или маммография?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как обе методики имеют как плюсы, так и минусы, о которых уже говорилось выше. Существует несколько основных критериев, по которым можно оценить эффективность этих методик.

  1. Достоверность. Если говорить о достоверности результатов, то маммография, безусловно, лучше. Разница между исследованиями заключается в том, что при помощи УЗИ можно выявить наличие опухоли, но невозможно определить ее характер. Кроме этого УЗИ не может выявить патологические процессы, которые локализуются в молочных протоках.

    Маммография, в отличие от УЗИ, дает более точную картину. С ее помощью можно обнаружить патологические изменения в молочных протоках и даже дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного.

  2. Воздействие на организм. По этому показателю безусловным лидером является УЗИ. При проведении этого исследования используются безопасные лучи, не оказывающие никакого отрицательного влияния на организм пациентки. Благодаря этому УЗИ можно делать даже беременным женщинам.

    Что касается маммографии, то при ее проведении используется рентгеновское излучение, которое хоть и в микроскопических дозах, но оказывает негативное воздействие на молочную железу. Именно поэтому не рекомендуется проводить маммографию женщинам детородного возраста без наличия достаточных оснований.

  3. Стоимость обследования. Что касается цены, то здесь с большим отрывом лидирует УЗИ, стоимость проведения которого в частной клинике может быть в разы ниже, чем проведение маммографии.
  4. Информативность при онкологической патологии. В случае обнаружения у пациентки новообразования, требующего постоянного наблюдения, лучше отдать предпочтение маммографии, так как именно эта методика дает наиболее точную картину и позволяет оценить состояние опухоли в текущий момент времени. Проводить маммографию в этом случае следует один раз в 6 месяцев. Если фиксировать состояние железы нужно чаще, то показано назначение УЗИ.
  5. Ощущения при обследовании. Здесь, пожалуй, небольшое преимущество имеет УЗИ молочной железы. При выполнении этой манипуляции женщина лежит на кушетке и не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры. При маммографии женщина в течение всего исследования находится на ногах. Кроме этого, две пластины, которые используются во время процедуры, довольно плотно сжимают железу, что может вызывать у пациентки дискомфорт и некоторую болезненность в области груди (особенно при наличии новообразования).
  6. Время обследования. Безусловно, маммография является более быстрой диагностической процедурой. Ее продолжительность не превышает 10 минут, в то время как УЗИ может длиться около получаса.
  7. Возможность обследования близлежащих тканей. Здесь пальма первенства принадлежит УЗИ, во время которого врач может спокойно обследовать близлежащие органы, а также наблюдать в реальном времени за качеством кровотока в местах, где располагается опухоль (доброкачественная либо злокачественная). Все это невозможно осуществить при помощи маммографии, результатом которой является только снимок железы в разных плоскостях.