Раздел: Обследования молочной железы

Опубликовано: 02.02.2016

Биопсия молочной железы: виды и методы исследования

Биопсия молочной железы – исследование, в ходе которого проводится забор небольших образцов ткани из груди, это единственный способ, позволяющий с высокой долей вероятности подтвердить или же исключить наличие злокачественных новообразований в молочной железе.

Виды исследования и показания

загрузка...

Биопсия молочной железы может проводиться одним из методов:

  1. Пункционная;
  2. Аспирационная;
  3. Вакуумная;
  4. Core (кор) – биопсия;
  5. Стереотаксическая;
  6. Хирургическая.

Исследование дает возможность уже на ранних стадиях определить наличие гормональных, воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе. Показания для проведения анализа:

  • наличие уплотнений в молочных железах, ощутимых при пальпации;
  • на маммограмме или УЗИ врач нашел подозрительные участки;
  • патологические изменения в области соска: язвочки, шелушения, корки, а также выделение крови;

Сколько стоит процедура? Цена зависит от вида биопсии и варьирует в пределах 1,5 – 9,5 тысяч рублей.

Какая игла используется для процедуры?

Биопсия молочной железы проводится с помощью тонкой иглы (в диаметре она тоньше той, которую используют для забора крови из вены). С помощью иглы врач производит забор жидкости из пораженного участка молочной железы. Если опухоль твердая, используется игла большего диаметра для того, чтобы иметь возможность взять для анализа небольшой образец тканей.

биопсия молочной железы

Края иглы завальцованы, что обеспечивает атравматичность процедуры. Существует большой выбор вариантов диаметров таких игл, это дает возможность делать качественную биопсию при различных видах опухолей. Постановка точного диагноза возможна при минимальном количестве клеток.

Злокачественные новообразования часто бывают неоднородными: содержат как злокачественные, так и доброкачественные клетки. Поэтому специалисты часто выбирают оперативный метод, чтобы точно определить вид опухоли. Больно ли проходить процедуру? Нет, так как врач использует препараты местной анестезии.

Нужно ли готовиться к биопсии?

Что делать перед исследованием, нужна ли подготовка? Перед процедурой необходимо сообщить врачу информацию:

  • наличие аллергических реакций на какие-либо препараты;
  • вы принимали аспирин за несколько дней до анализа;
  • вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь;
  • вам нельзя лежать на животе.

Обязательно наденьте бюстгальтер, так как после процедуры необходимо будет приложить к груди холодный компресс. В день исследования воздержитесь от использования дезодорантов и других косметических средств в районе подмышечной впадины и грудной клетки.

Биопсия молочной железы с использованием МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и в период беременности.

Аспирационная биопсия

Тонкоигольный аспирационный метод биопсии наиболее часто используется для диагностики рака молочной железы. Способ эффективен в случае, когда уплотнение невозможно выявить при пальпации. Во время забора материала пациентка лежит на кушетке, врач вводит в молочную железу тонкую иглу, собирает с ее помощью образец клеток и жидкости из новообразования.

аспирационная биопсия

Тонкоигольнй метод быстрый и доступный, позволяет провести дифференциацию между кистой и злокачественным новообразованием.

Игольчатый метод

Методика используется в случае, если уплотнение видно на маммограмме, УЗИ, или же такое новообразование прощупывается при пальпации. Здесь игла немного толще, чем в предыдущем аспирационном методе. Для анализа достаточно объема тканей, равного небольшому рисовому зернышку. Для более точной визуализации иглы при биопсии используется МРТ, УЗИ и маммография.

МРТ и УЗИ применяются для визуализации и более точного определения локализации новообразования в груди. При проведении УЗИ пациентка лежит на спине, во время МРТ – на животе.

Стереотаксическая биопсия

Для направления иглы в нужную область молочной железы применяются рентгеновские лучи. Пациентку укладывают на кушетку лицом вниз, причем грудь свисает в специально предназначенное отверстие. Процедура происходит следующим образом:

Стереотаксическая биопсия

  • кушетка приподымается на несколько сантиметров;
  • во время процедуры врач находится под столом;
  • грудь пациентки прочно фиксируют с помощью специальных пластин;
  • чтобы максимально точно визуализировать область поражения, проводится маммограмма;
  • врач проводит небольшой разрез для ввода иглы;
  • для более точных результатов забирается несколько образцов ткани.

Хирургический метод

Хирургическая биопсия молочной железы предполагает иссечение части или же всей опухоли, ткани которой затем отправляются на гистологическое исследование. Процедура проводится в операционной с использованием местной анестезии. До начала операции обычно проводится маммография с использованием специального проводника, конец которого устанавливается в зоне предполагаемой опухоли. Это позволяет контролировать процесс операции и удалять все раковые клетки из молочной железы.

Как проводится трепан-биопсия?

Трепан биопсия молочной железы (core биопсия) похожа на тонкоигольную методику, но здесь используется особый вид иглы с режущим краем, которая позволяет произвести забор целого столбика ткани. Это минимально травматичный способ (он носит название кор-биопсия), который может проводиться как под контролем УЗИ, так и с помощью маммографии. Трепанобиопсия проводится лишь при мягких уплотнениях, рубцы после него образуются редко.

игла для трипан биопсии

Сколько раз врач может вводить иглу? Кор-биопсия осуществляется несколько раз: от 3 до 6. Если же для проведения анализа требуется образец тканей больших размеров, используется вакуумная методика, при которой не требуется повторного введения иглы, так как врач может менять ее положение в случае необходимости внутри тканей. Из одного участка можно взять до 10 образцов тканей.

Вакуумная диагностика является одним из инновационных разработок современной маммологии, и позволяет за один раз аспирировать большой объем тканей. Весь процесс вакуумной процедуры автоматизирован и контролируется электронной системой, это совершенно не больно, так как анализ проходит под обезболиванием. Сколько стоит исследование? Трепанбиопсия обойдется вам в 7 – 12 тысяч рублей.

Пункционный способ

Пункционная биопсия молочной железы эффективна в случаях, когда результаты УЗИ и маммографии показали объемное новообразование и существуют трудности в постановке точного диагноза. Это максимально щадящий способ диагностики, который проходит следующим образом:

  • врач вводит в молочную железу тонкую иглу, которая присоединена к шприцу;
  • с помощью шприца производится забор жидкости, клеток, фрагментов тканей;
  • игла осторожно извлекается.

пункционная биопсия

Это высокоинформативный метод, который широко используется в современной медицинской практике, от результатов зависит принятие решения по поводу тактики лечения пациентки. Сколько стоит исследование? Стоимость варьирует в пределах 6-8 тысяч рублей.

Какие могут развиться осложнения?

Биопсия молочной железы является оперативным вмешательством, после которого возможно развитие некоторых осложнений:

  1. Проникновение инфекции в область разреза;
  2. Отек груди, кровоподтеки, болевые ощущения;
  3. Может измениться форма молочной железы.

Если повысилась температура тела, место разреза покраснело, стало горячим, из груди начали идти какие-либо выделения, необходимо в срочном порядке показаться специалисту, так как это симптомы развития инфекционного процесса.

Если исследование проводилось под общей анестезией, есть вероятность головокружения, тошноты, дизориентации. Что делать в таком случае? Эти симптомы проходят самостоятельно обычно в течение суток, женщине необходимо пребывать в состоянии покоя.

Результаты исследования

Сколько ждать результатов? Обычно результаты исследования можно забрать через 10-14 дней. Их разделяют на группы:

  1. Неполные результаты бывают из-за недостаточного количества материала, а также полученной неоднозначной информации, и требуют проведение дополнительного исследования;
  2. Нормальные: результаты биопсии находятся в пределах нормы;
  3. Доброкачественные: наличие доброкачественного новообразования;
  4. Нераковые результаты свидетельствуют о наличии атипичных клеток или нетипичных соединений неракового характера. Речь идет о кисте, мастите или воспалительных процессах в молочной железе;
  5. Злокачественные результаты биопсии сообщают о наличии раковой опухоли, ее стадии, локализации и границах.